中醫傷科按摩學/小兒髖關節半脫位
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中醫傷科按摩學 |
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本病為臨床上常見的小兒髖關節損傷。5歲以下幼兒,股骨頭發育死尚不健全,關節囊也比較鬆弛。所以,易在互相打鬧時跌扑、急跑時摔倒猛力扭轉髖關節,或自高處往下跳單足著地而致傷。
【臨床表現與診斷】
1.本病有明顯外傷史,多見於學齡前男性兒童。
3.傷側髖關節處於外展、外旋、屈曲位,走路多以足尖著地、跛行;髖關節伸直受限制,臥床休息無任何症状。
4.檢查 傷兒仰臥位,被動屈膝屈髖時,疼痛顯著,髖關節可觸及股骨頭位置不正常,或在大轉子內下方觸及筋肉異常,有皺褶,或沿大腿縱軸方向觸及條索狀韌帶剝離,壓痛明顯。
5.X線檢查 常可顯示股骨頭位置不正。
【手法治療】
牽引過屈提旋法 傷兒取仰臥位,助手用雙手分別插入傷兒兩腋下。術者立於傷側,雙手呈前後位握住傷肢小腿部,與助手作對抗牽引。繼之,強屈髖、膝關節至最大限度,而後將髖膝關節放於九十度屈曲位向上提牽,在牽引下外旋、外展、伸直髖關節,半脫位即可整復,症状消失,行走如帶。
若系髖關節周圍筋肉不正,應加用「旋髖理筋舒順法」處理。手法操作如下:
傷兒仰臥位。術者立於傷側,將傷肢小腿夾於腋下,一手托住國窩部下方,屈伸、環轉髖關節;同時,另手食、中指觸摸股骨大轉子及關節囊,借髖關節內收內旋、外展、外旋之力,可在轉子窩處觸及筋肉不正或有皺褶。摸清楚後按原位推正,再由近端向遠端按壓3到5遍,症状多立即消失,行走如常。
【注意事項】
1.手法治療後,應囑傷兒3日內不要強力活動髖關節。
2.若病程較長,觸診無陽性發現者,應作X線檢查,以排除股骨頭無菌性壞死(多見於6到8歲兒童)、髖關節結核、化膿性髖關節炎等。
髖關節脫位 | 膝關節脫位 |
出自A+醫學百科 「中醫傷科按摩學/小兒髖關節半脫位」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E4%BC%A4%E7%A7%91%E6%8C%89%E6%91%A9%E5%AD%A6/%E5%B0%8F%E5%84%BF%E9%AB%8B%E5%85%B3%E8%8A%82%E5%8D%8A%E8%84%B1%E4%BD%8D 轉載請保留此連結
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