中醫傷科按摩學/跖趾關節脫位

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跖趾關節脫位與手部的掌指關節脫位極為相似。為臨床所常見,多發生於第一跖趾關節部。因第一跖骨頭較長、較粗,故用足前部踢東西時則首先著力,外力直接砸壓,易首先傷及。

跖趾關節脫位,多因外力迫使跖趾關節過度背伸而發病。近節跖骨基底脫向跖骨頭的背側。嚴重者,跖骨與跖骨相垂直,外觀出現明顯畸形是跖趾關節過伸、趾間關節屈曲。其它方向的脫位則罕見,應拍X線片觀察是否有骨折,以協助診斷。

【手法治療】

牽引推扳屈跖法 病人取仰臥位,一助手握傷肢小腿下端固定。術者立於傷側,用一布帶將趾端套住(因足趾末節短小,徒手牽引不牢固),順近節趾骨的縱軸方向牽拉,另手拇指頂住趾骨基底部向足肩方向推按,同時用食、中指扣住跖骨遠端向背側扳;牽拉與推、扳手法協同進行,逐漸將跖趾關節屈曲,脫位即可整復。

【注意事項】

複位後,用拇指推理該部筋肉組織,用繃帶纏繞數層,再用一塊瓦形硬殼紙扣於跖趾關節處,外用繃帶包紮,固定2到3周。

解除固定後,用中藥熏洗局部,並進行手法按摩和功能鍛煉至愈。

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