上頜前突
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疾病名稱
上頜前突
基本概述
上頜前突是指下頜在頭部的位置正常，上頜向前突出於下頜之前，形成深超牙合。是很常見的牙頜畸形。其可由遺傳、不良習慣及疾病而引起。
診斷方法
1.下頜位置正常，上頜前部突出明顯；
4.嚴重者， 牙咬在上前牙齶側，牙頸部或上齶軟組織上而引起炎症。
5.X線頭影測量顯示SNA、ANB角和頜突角均大於正常範圍，SNB角正常。如果僅牙弓前突者，則SNA角正常，但－－SN角大於正常。
治療措施
1.去除病因，採取相應措施，預防其發病，並阻斷其發展。
2.拔除上牙弓多生牙，破除不良習慣，治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矯治前牙錯位，使上下牙弓長度及大小協調。
3.早期矯正下頜遠中位置，刺激下頜正常發育，抑制上頜過度發育。
4.頜骨畸形嚴重者可行正頜手術。
5.需手術治療者，可於術前術後按醫囑行，常規抗感染用藥。
臨床表現
1.上頜前突的患者顯得上唇短，上前牙傾斜前伸，露在口外。
2.先天性缺少個別牙，從而形成下頜牙弓短小，而上頜牙弓狹長。
3.上頜牙弓狹窄，齶蓋高拱，下前牙咬在上前牙牙冠頸緣的舌隆突或者上齶軟組織上。下唇緊貼於上前牙舌側。
4.不良習慣，如吮吸拇指可使上齶及上前牙向前，而下前牙及下頜向後，上頜更顯前凸。
5.後牙關係多是遠中合，也有少數是中性合。
輔助檢查
主要做基本檢查。其中牙模型分析，X線頭影測量片，全頜曲面斷層和口腔不良習慣的檢查顯得尤為重要，依據這幾項檢查基本可以做出正確診斷，有條件者做全A、B項檢查為佳。
預防措施
本病較常見。長期的吮指、吮、咬下唇及舔上前牙等口腔不良習慣都會造成上頜前突。若發現孩子有上述不良習慣，應會同孩子、家長、醫生三方，相互配合及早破除。替牙或萌牙障礙亦可引發本病，故在孩子換牙期應定期到醫院諮詢，鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞而以口 呼吸代之，逐漸形成口呼吸習慣，致口腔組織壓力異常引發上頜前突，若發現孩子有鼻阻塞症状或口呼吸習慣，應帶孩子到五官科或耳鼻科及口腔科就診。佝僂病等全身疾病或體內鈣磷代謝障礙，常導致肌肉韌帶張力減弱，引發上頜前突，若發現孩子患有佝僂病或鈣磷代謝障礙，在佝僂病治療及糾正鈣磷代謝障礙的同時，應密切觀察口腔有無異常表現，若有應及時診治。
另外遺傳因素也可致上頜前突，此類病例難於矯治，多行正頜外科手術治療。
治癒標準
1.治癒：覆牙合覆蓋正常，SNA角、頜突角、－－SN角均正常，牙列整齊，咀嚼功能良好，側面外形協調。
2.好轉：覆蓋度數有所減小，SNA角、頜角及－－SN角較治療前接近正常範圍，咀嚼功能好轉，側面外形有所改善。
3.未愈：症状體征，側面外形及咀嚼功能沒有改善。
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