Killip分級
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Killip分級是Killip等於1967年提出的.它是用於評價急性心肌梗死(AMI)時心功能狀態的診斷標準。根據臨床上有無心力衰竭及休克,分為4級。
- I級:無明顯心功能不全。無血流動力學改變.左室充盈壓輕度增高或心搏量輕度減少,心排血量接近正常。
- Ⅱ級:有左心衰竭的證據,呼吸困難、肺底濕羅音,肺部囉音<50%肺野,室性奔馬律等。左室充盈壓升高但<20mmHg(1mmHg=0.133kPa),心排血量輕中度降低。
- Ⅲ級:急性肺水腫,明顯呼吸困難,全肺囉音(包括干囉音、濕羅音),咯粉紅色泡沫痰,左室充盈壓明顯增高(≥20mmHg),心排血量降低,周圍血管阻力增高。血壓正常或降低。
- Ⅳ級:心源性體克,尿少,四肢發冷,表情淡漠,左室充盈壓降低.心排血量重度降低,血壓低至休克水平。
該分級標準對評價AMI的臨床預後有極其重要的價值。Killip分級是目前評價AMI時心功能狀態韻最佳診斷標準。該標準可將A砌患者進行科學的危險分層,從而正確地評估其預後。在AMI時應用NYHA(紐約心臟協會)的心功能分級標準,往往不能正確反映病情.有時可能延誤治療。而在AMI時應用Killip分級,可使醫護人員對AMI患者的心功能狀態一目了然,從而便於對患者的管理。
參看
參考文獻
- 《西氏內科學》第22版
- Killip分級在老年急性心肌梗死預後判斷中的價值.中華老年心腦血管病雜誌
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