出血時間

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出血時間 (bleeding time; bleeding-time; blooding time;BT)指在一定條件下,人為刺破皮膚後,血液從自然流出到自然停止所需的時間。這是反映毛細血管壁和血小板止血功能的常用篩選試驗。

[英文縮寫] BT

[參考值]

Duke法:1—3min(即針刺耳垂手指,此法敏感性和準確性較差,應逐步被淘汰)

IVY法:2--7min(較Duke法敏感,但試驗條件未能標準化,重複性不好)

TBT法:2.3-9.5min(改良IVY法,是目前較理想的方法)

[臨床意義]

1.BT延長:

(1)血小板數量異常影響正常的止血過程,如原發性血小板減少性紫癜血栓性血小板減少性紫癜原發性血小板增多症等。

(2)血小板功能缺陷不能發揮正常止血作用,如先天性血小板無力症骨髓增生異常症候群等。

(3)血管性假血友病因子(vWF)缺乏,影響血小板的粘附和聚集,如血管性假血友病(vWD)。

(4)毛細血管壁結構和功能異常,不能發揮正常止血作用,如遺傳性出血性毛細血管擴張症等。

(5)顯著的凝血因子缺乏瀰漫性血管內凝血(DIC)晚期凝血嚴重不足,生理血栓形成障礙,使止血作用減弱。

2.BT縮短:主要見於較嚴重的血栓前狀態和血栓性疾病,血小板和凝血因子活性增強,導致血液呈高凝狀態,止血作用增強,如妊娠高血壓症候群、心肌梗死腦血管病變及DIC高凝期等。

[要求]由於阿司匹林、口服抗凝劑、抗炎藥等可引起BT延長,故試驗前應遵醫囑。

目錄

出血時間檢查

標本採集

紙片法:在手指用采血針刺2毫米深的小傷口,讓血液自然流出時開始計時,每隔30S用乾燥濾紙或棉球吸去流出的血液直至流血停止。

正常值範圍

1—4分鐘。

臨床意義

1、延長:特發性或繼發性血小板減少性紫癜,血小板無力症,巨大血小板症候群,慢性尿症,壞血症,毛細管血擴張症,血管性假血友病,服用抗凝藥物過量。

2、縮短:高凝狀態。

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