骨科學/伸指肌腱損傷
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（一）伸肌腱止點斷裂 多為戳傷，遠側指間關節突然屈曲而撕脫伸腱附著點，局部切割傷亦可割斷。表現為錘狀指畸形，部分病人伴有撕脫骨折（圖3-107）。
圖3-107伸指肌腱止點斷裂或撕脫骨折及複位固定法
1.開放傷 清創後縫合肌腱，手指置於遠側指間關節過伸，近側指間關節屈曲位，使伸肌腱鬆弛，用石膏或鋁板固定4～6周。
2.閉合傷 固定於上述位置4～6周。如伴有較大塊的撕脫骨折，可早期手術，用「拉出鋼絲法」固定骨折片，外用石膏或鋁片夾板固定。
3.陳舊性損傷 近端肌腱回縮，在斷裂處形成疤痕，使肌腱鬆弛。對功能影響不大者可不處理。如功能影響大，則手術處理，在遠側指間關節背側作S形切口，翻開皮瓣，重疊縫合肌膜。術後固定於上述位置4～6周。
（二）伸肌腱中央束斷裂 屈指時，近側指間關節背側突出，該處易受損傷，常伴中央束斷裂。正常進中央束與兩側束均在手指長軸的背側，中央束斷裂後，側束仍可伸指。若不及時修復中央束，隨著屈指活動，兩側束逐漸滑向掌側，此時側束就不能起伸指作用，反使近側指間關節屈曲，遠側指間關節過伸，形成典型的「鈕孔」畸形（圖3-108）。
圖3-108 伸腱中央束斷裂
治療：
1.新鮮的開放傷或閉合撕裂，都需手術，I期修復中央束。
2.陳舊性撕裂，若屈曲畸形小，可不處理，伸指差30度以上，影響功能大，可手術修復。
（三）手背、腕背及前臂伸肌腱損傷 均應I期縫合斷裂的伸肌腱，效果較好。在腕背部斷裂時，要切開相應部分的腕背橫韌帶及滑膜鞘，使肌腱直接位於皮下。
參考
 手部屈肌腱損傷 | 手部神經損傷  |
出自A+醫學百科 「骨科學/伸指肌腱損傷」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E4%BC%B8%E6%8C%87%E8%82%8C%E8%85%B1%E6%8D%9F%E4%BC%A4 轉載請保留此連結
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