飽受痔瘡之苦的張居正
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說起痔瘡，大多數人都不陌生。西醫一般稱為痔。在3000多年前，中國甲骨文就有痔的記載，古希臘在公元前500-公元前300年就有「haemorrhoids」的記載，類似於痔，但這個英文的意思代表出血，古希臘人認為凡痔皆有出血，其實並非如此。中國在20多年前曾做過一個痔的普查，結果顯示患病率為46%，幾乎一半。
今天我們要講的，是痔，而中國歷史上得過痔的人不計其數，其中令人印象較深的當屬明朝萬曆年間首輔張居正了。
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張居正生平
張居正(1525年—1582年)，字叔大，號太岳，湖廣江陵(今屬湖北)人，又稱張江陵。明代政治家，改革家。萬曆十年(1582年)春節剛過，張居正病倒了，病因很簡單：痔瘡。用中醫的話來講，痔瘡之所以產生，是因為勞累過度，"久坐則血脈不行，久行則氣血縱橫，經絡交錯。久坐久行，勞累過度，使腸胃受傷，以致濁氣淤血，流注肛門而生痔疾"。另外，情志因素也是最主要的原因："喜怒起，氣血侵入大腸，結積成塊，易生便血。"
"積習沉痼已久，非痛懲不能挽也。"這是他在改革中所持的思想，不幸的是，他把這種思想也帶進了痔瘡治療上來。在床上痛苦了三個月後，萬曆十年的三月，他命令醫生將自己的痔瘡割除。就如他的改革一樣，從根上祛除，連根拔起。
他把割除痔瘡也當成了一項改革，但這項改革卻立刻失敗了。從手術後，他就永遠地待在了床上，一直到死。他曾上疏萬曆帝說："我的痔瘡雖然根除了，但血氣大損，數日以來，脾胃虛弱，吃不下喝不下，四肢無力，寸步難移……"拖到了六月，垂危，十八日神宗命太監送去一封手諭問張居正政治遺囑，張居正掙扎著寫了一本密揭推薦了兩名接班人，又過了兩天，二十日，即病逝。
這個史實，可見於張居正的奏疏《給假治疾疏》，而在張居正的另一份書牘《答上師相徐存齋三十四》中，他說：「賤恙實痔也，一向不以痔治之，蹉跎至今。近得貴府醫官趙裕治之，果拔其根。但衰老之人，痔根雖去，元氣大損，脾胃虛弱，不能飲食，幾於不起。日來漸次平復，今秋定為乞骸計矣。」
上面一段文字，我們可以概括為幾句話：
- 文人張居正得了痔瘡（痔）
- 張居正叫當時的醫生把痔瘡切掉了。
- 切掉痔瘡後一蹶不振，不到半年便一命嗚呼。
非常可惜！
之所以強調文人，是因為如果缺乏運動，久坐不動的話，更加可能發生痔瘡，所以痔瘡的日常作息很重要，預防便秘最重要。預防便秘就包括運動、飲食、習慣等。
什麼是痔瘡？
痔，很簡單且較為不嚴謹地講就是肛門附近的靜脈團曲張（實際上並非全部如此），但作為科普文，這樣講也差不多足夠了，想進一步詳細了解可參考相關詞條。實際上到現在仍未十分清楚痔的發病原因。痔還可以分為幾種，內痔、外痔、混合痔等。症状各不相同，治療手段也不相同，這也是為什麼要區分它們的原因。
所以要介紹痔的症状的話，一般都是要分開敘述。內痔主要是無痛性便血，某些情況下也會出現疼痛；外痔則主要是肛門潮濕、疼痛，較少出血；混合痔則兩者皆有。患了痔瘡，走路都不方便，總感覺肛門有一堆東西堵住一樣，有的還會瘙癢、潮濕，非常痛苦。如果疼痛劇烈者，常坐立不安。這也是為什麼張居正非得切除之而後快的心理原因吧。這只是大概描述一下而已，欲知詳情可點擊相關詞條連結。
俗話說，十人九痔，這充分說明了痔瘡的發病率非常高，但這個90%的發病率可能有誇大，但大多數人的一生中或多或少或輕或重都有受到痔瘡的困擾，部分人症状較為嚴重，必須接受治療。痔瘡一般情況下不會取人性命，只會讓人非常尷尬（張居正因為痔瘡而死的案例，只是個例而已，而且那時好幾百年前的事了，那時缺醫少藥的時代）。
痔瘡的治療
在講痔瘡的治療前，必須先講兩個非常重要的原則，是所有痔瘡患者及醫生都需要知道的：
- 無症状的痔不需要治療，一切治療的目的是消除症状，而不是消除痔瘡，所以等到有出血、嵌頓、疼痛的時候才需要治療。
- 痔瘡的治療重點是消除症状，而不是根治痔瘡（確切病因都還沒知道，談何根治？）
- 保守治療為主，不要動不動就手術切除。嚴格掌握手術適應症。當然，嚴重的痔是需要手術的。
痔瘡不會癌變，這點無須擔心，在介紹治療方法之前，還要強調一個非常重要的事情：一定要注意飲食，多吃蔬菜，多喝水，防止便秘，這是治療痔瘡成功的關鍵。
現在治療痔瘡的方法很多，包括手術和非手術治療，非手術治療包括溫水坐浴、藥物塗抹、注射硬化劑、枯痔釘治療、膠圈套扎、紅外線凝固療法、雙極透熱療法等，每個患者情況不一樣，可以根據具體情況來選擇合用的方法。
張居正為什麼會在切掉痔瘡後一蹶不振，原因很多，猜測最有可能是感染。當時的醫藥環境，沒有確切的抗菌藥物，也沒有感染的具體概念，而張居正文人一個，不喜愛運動，平時身體較差，免疫力低下是有可能的。現代醫學證明了，痔瘡的首要治療絕對不是手術切除，因為病因仍在，是會反覆發作的。張居正倒好，以為一切便可一勞永逸。當然，現在如果有必要的話，該切除的還是會切除，而且一般不會致命。現代醫學止血技術好，抗菌藥物效果也是非常好。所以不用擔心會喪命。但是很遺憾，現在抗生素很濫用，很多患者可以在藥店隨便購買。
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