藥理學/抗心律失常藥的致心律失常作用
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抗心律失常藥既能抗心律失常也能導致心律失常，後者即為藥物的「致心律失常（proarrhythmia）作用」，它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二種情況。近年報導IC類氟卡尼等藥有致心律失常作用並增加病死率後，這一問題更受到廣泛重視。基礎與臨床研究正在開展，以下介紹有關其發生機制的某些內容。
衝動形成障礙和衝動傳導障礙也是藥致心律失常的電生理機制。在前者，主要有早後除極的觸發活動，如IA類藥物延長APD與復極，容易引起2.3相中電位振蕩。又如尖端扭轉型室性心動過速是一種早後除極，伴有復極高度延長，IA類和Ⅲ類藥可能引發。在衝動傳導障礙方面，藥物可因減慢或抑制傳導而引起折返，加Ⅰ、Ⅲ類藥可能引發之，其中ⅠB類因與結合部位解離迅速而較少引起。在慢反應細胞中，則Ⅳ類藥能抑制或減慢傳導。
由於藥物的致心律失常作用，近年臨床應用抗心律失常藥已更趨慎重。對急性心肌梗塞而無嚴重心律失常者，建議不用Ⅰ類藥物，必要時選用Ⅱ類藥。對一般心律失常也以少用ⅠA、ⅠC類為宜。
 快速型心律失常的藥物選用 | 抗心律失常藥製劑與用法  |
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