腓神經麻痹

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腓神經麻痹

腓總神經坐骨神經的一個分支,單獨受損後,出現足下垂表現。腓神經麻痹並不少見,常見原因有腓神經炎,多見於受寒或者感冒以後。有不少病人因神經本身受到機械性壓迫而發病,如長時間地採取蹲位的勞動,因膝關節較長時間過度屈曲,神經受壓迫或牽引後發病。同樣,因小腿繃帶石膏裹得太緊,或因睡眠時位置不當壓迫神經或局部外傷均可發病。全身性疾病,如麻風、糖尿病,偶爾也可為致病原因。

本症常突然起病,患肢的足部下垂,並轉向內側。因足背不能上抬,所以行走時患者必須把大腿抬得很高,使足跟也提高,但行走時足尖仍往往在地面上拖曳,稱為「跨越步態」。遠看時,患肢行走姿勢猶如雞啄米狀。小腿外側下2/3和足背外側一半的感覺減弱或消失。如病程長,小腿外側肌肉萎縮

本病預後良好,因蹲位牽引壓迫起病以及一部分炎症患者,數周到數月內可逐漸恢復。若能找到上述病因,首先應作病因治療。要經常注意使患肢保持在功能的位置。

常用治療有針灸理療,也可作局部肌肉按摩。以促進局部的血液循環。藥物治療有B族維生素地巴唑、加藍太敏及丹參片等,以促進神經功能恢復。患肢應經常鍛煉。內科治療一個階段若未見療效,可請外科診治,確定可否作神經減壓手術。個別久治未愈者可穿特製的高幫鞋,使足背同小腿保持固定的垂直位置,便於行走。

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