脾結核

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脾結核很少見,迄今國內外尚無統一的診斷標準。隨著B超、CT廣泛應用於臨床,脾結核的術前診斷成為可能。脾結核的診斷要點有:(1)脾結核好發於20~40歲的中青年;(2)出現結核中毒症状體征;(3)結核菌素試驗結核抗體陽性伴貧血血沉增快;(4)脾外其他臟器結核,多為污跡腹膜,以及後腹膜、肝脾門區等淋巴節腫大、鈣化周邊環狀強化;(5)脾臟增大、脾內多發圓形或橢圓形結節狀低密度灶,無強化或有邊緣輕度強化;(6)脾內散在斑點狀或小結節鈣化灶;(7)試驗性抗結核治療有效。在臨床檢查後仍不能確診的脾臟疾病,進行剖腹探查、腹腔鏡檢或經皮抽吸活檢往往是確診脾結核的最後手段。

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