胃腸動力檢查/小腸

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胃腸動力檢查手冊

胃腸動力檢查手冊目錄

小腸的作用是消化和吸收營養成份。消化是分解三種主要的營養元素(碳水化合物、蛋白質和脂肪)成為可吸收的成份。

小腸運動的作用:

1 將食物與消化液混合。

2 使消化產物與小腸的消化—吸收表面接觸。

3 推動廢物進入結腸

目錄

小腸組成

小腸長約3-5m,由三個部分組成:十二指腸空腸迴腸

十二指腸

十二指腸是小腸中最短的一部分,起於幽門,呈一個C形環繞胰頭,止於空腸(圖1.15)。屈氏韌帶將遠段十二指腸固定,並常作為胃竇十二指腸探查時定位的解剖標誌。

十二指腸和小腸位置


圖1.15十二指腸和小腸位置。

十二指腸的起始部是十二指腸球部,略較其餘部分膨大,寬約3-4cm。

膽汁胰液經過膽總管胰管,流入十二指腸。這些管道在十二指腸壁組成一個共同的通道,即乏特(Vater)壺腹,並由環行肌包繞形成Oddi括約肌

空腸和迴腸

十二指腸以下,小腸分為空腸和迴腸。而空腸和迴腸沒有嚴格的界限,約3/5小腸被認為是迴腸。空腸粘膜較迴腸粘膜有更多的皺褶。

小腸壁結構

小腸壁層次結構與消化道其他部分相同(圖1.16).

小腸壁結構


圖1.16小腸壁結構。

粘膜

粘膜由柱狀上皮細胞組成,其表面積非常大。首先是由於它排列成環形皺褶,其次小腸內有大量絨毛凸起,及每個上皮細胞表面都有微絨毛。這種排列結構小腸表面積增大了500多倍。

這種結構提供了足夠的表面積以吸收消化分解的產物。絨毛之間是陷凹或隱窩,含有分泌粘液和消化液的腺體,另有特殊的分泌激素的上皮細胞(見表1.1)。

小腸含有豐富的淋巴組織,有些部位組成分散的集合體,稱為集合淋巴濾泡,即Peyer淋巴小結

粘膜下層

粘膜下層為一層不固定的結締組織,包括粘膜下神經叢以及主要的血管淋巴管網。

肌層

肌層由內環肌和外縱肌組成。縱行肌收縮使小腸相應部分增寬,而環行肌收縮使小腸拉長。

腸肌間神經叢位於肌層間,協調小腸運動,使內容物向遠端推進(圖1.17)。

小腸的一個蠕動收縮將內容物向遠端推進


圖1.17 小腸的一個蠕動收縮將內容物向遠端推進。

小腸一段在縱行肌收縮時增寬,環行肌收縮時拉長。

外層

空腸和迴腸的外層為漿膜,完全與腹腺延續相連,而十二指腸則位於腹膜後。

小腸動力

小腸動力的控制如下:

.自主神經系統包括交感和副交感神經系統

.ENS包括腸肌間神經叢和粘膜下神經叢

.激素(見表1.1)。

參看

32  | 結腸——大腸 32
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