胃腸動力檢查/導管
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pH監測用導管(圖7.1)
銻電極
一次性銻電極的優點:
. 內置參考電極
. 直徑小
. 無交叉感染的危險
. 插管容易。
多次使用銻電極的優點:
. 直徑小
. 價格適中
. 容易插管。
銻電極的缺點:
. 不適用於胃部pH的研究
. 不如玻璃電極、離子敏感效應半導體電極(ISFET)可靠
圖7.1pH測定用電極,從上至下依次為:Zinetics 24M型可多次使用pH測定用銻電極;Synectics可多次使用pH測定用銻電極;ISFET pH測定用電極;Zinetics內置參考電極可灌注式一次性使用的銻電極;Ingold pH測定用玻璃電極;Zinetics內置參考電極一次性使用的銻電極。
[B]ISFET導管[/B]
優點:
. 不易折斷
. 反應迅速
. 食管、胃pH測定均可使用
. 乾式保存
. 價格適中
. 易於插管
. 使用一根導管可進行多部位記錄
. 同一導管可同時進行測壓。
缺點:
. 新技術,尚需驗證
. 價格高
. 外置參考電極。
玻璃導管
優點:
. 內置參考電極
. 食管、胃pH測定均可使用。
缺點:
. 脆而易碎
. 價格昂貴
. 需濕式保存
. 有交叉感染的危險
. 導管尖端較硬,插管有一定難度。
. 每一根導管只有一種感受器。
測壓用導管(圖7.2)
測壓導管可分成兩種基本類型:水灌注式導管和固態導管。水灌注式導管內部有多個灌注通道,用以記錄不同部位之壓力,根據需要可選用不同形態不同孔數導管。水灌注式導管需用注氣注水泵,使導管中每個通道保持恆定的壓力及流量,每一個測壓通道均與外部的壓力感測器相連接,在此將壓力轉換成電信號。
固態導管上的每個通道均帶有微型壓力感測性,壓力的變化直接通過感測器上的電信號變化輸出顯示。
水灌注式多通道導管
優點:
. 價格適中
.測壓通道及其間距可根據具體情況作相應調整。
缺點:
. 主要用於靜態壓力測定
. 反應較慢
. 不適用於上食管括約肌的研究。
固態導管
優點:
. 反應快
. 可用於動態監測
. 無需灌注系統
. 使用方便,易於校正。
缺點:
. 價格昂貴
. 感受器數量受限(數量多則導管外徑太粗)
. 脆而易折
. 導管使用壽命取決於使用和清洗方式
袖套式導管和環形袖套式固態括約肌測壓導管(圖7.2)
兩種導管均可用於測定括約肌靜息壓和鬆弛壓。袖套式測壓導管為一種特殊類型水灌注式導管,其帶有一個cm長的膜,在此範圍內,任何部位均能記錄最大壓力,特別適用於LES壓力測定。
環行袖套式固態括約肌測壓導管為一種新型的固態測壓導管,其帶有一個cm長的環形固態壓力感測器,可以記錄括約肌的平均壓力。
優點:
袖套式測壓導管或環行袖套式固態括約肌測壓導管感受器均較長,因此,LES、UES測壓時感受器不會脫離高壓區。
圖7.2不同類型的食管測壓導管,從上至下依次為:有「金標準」之稱的環行袖套式
固態括約肌測壓導管;三通道固態測壓導管;「Castell型」固態測壓導管;水灌注
式Dentsleeve(袖套式)食管測壓用導管;Zinetics水灌注式小兒用測壓導管(PMC)。
其它特殊的探頭(圖7.3)
膽紅素測定探頭
這是一種光纖維探頭,能反射453nm波長的光,反流的膽汁中含有膽紅素,對同一波長的光產生特異的吸收峰。探頭反射以上特異波長的光,光的吸收與膽紅素濃度成正比,從而能測出該部位膽紅素的濃度。
胃排空試驗用碲化鎘探頭
這是一種放射性同位素敏感的探頭,通過鼻腔插管入胃或十二指腸,可記錄通過該部位的放射性物質的量。
圖7.3左:膽汁反流檢測用光纖維探頭。右:動態胃排空檢測用伽馬探頭。
參看
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