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胃腸動力檢查手冊

胃腸動力檢查手冊目錄

pH監測用導管(圖7.1)

電極

一次性銻電極的優點:

. 內置參考電極

. 直徑小

. 無交叉感染的危險

. 插管容易。

多次使用銻電極的優點:

. 直徑小

. 價格適中

. 容易插管。

銻電極的缺點:

. 不適用於胃部pH的研究

. 不如玻璃電極、離子敏感效應半導體電極(ISFET)可靠

. 需要無磷酸緩衝液校正。

pH測定用電極


圖7.1pH測定用電極,從上至下依次為:Zinetics 24M型可多次使用pH測定用銻電極;Synectics可多次使用pH測定用銻電極;ISFET pH測定用電極;Zinetics內置參考電極可灌注式一次性使用的銻電極;Ingold pH測定用玻璃電極;Zinetics內置參考電極一次性使用的銻電極。

[B]ISFET導管[/B]

優點:

. 不易折斷

. 反應迅速

. 食管、胃pH測定均可使用

. 乾式保存

. 價格適中

. 易於插管

. 使用一根導管可進行多部位記錄

. 同一導管可同時進行測壓。

缺點:

. 新技術,尚需驗證

. 價格高

. 外置參考電極。

玻璃導管

優點:

. 內置參考電極

. 食管、胃pH測定均可使用。

缺點:

. 脆而易碎

. 價格昂貴

. 需濕式保存

. 有交叉感染的危險

. 導管尖端較硬,插管有一定難度。

. 每一根導管只有一種感受器

測壓用導管(圖7.2)

測壓導管可分成兩種基本類型:水灌注式導管和固態導管。水灌注式導管內部有多個灌注通道,用以記錄不同部位之壓力,根據需要可選用不同形態不同孔數導管。水灌注式導管需用注氣注水泵,使導管中每個通道保持恆定的壓力及流量,每一個測壓通道均與外部的壓力感測器相連接,在此將壓力轉換成電信號。

固態導管上的每個通道均帶有微型壓力感測性,壓力的變化直接通過感測器上的電信號變化輸出顯示。

水灌注式多通道導管

優點:

. 價格適中

.測壓通道及其間距可根據具體情況作相應調整。

缺點:

. 主要用於靜態壓力測定

. 反應較慢

. 不適用於上食管括約肌的研究。

固態導管

優點:

. 反應快

. 可用於動態監測

. 無需灌注系統

. 使用方便,易於校正。

缺點:

. 價格昂貴

. 感受器數量受限(數量多則導管外徑太粗)

. 脆而易折

. 導管使用壽命取決於使用和清洗方式

袖套式導管和環形袖套式固態括約肌測壓導管(圖7.2)

兩種導管均可用於測定括約肌靜息壓和鬆弛壓。袖套式測壓導管為一種特殊類型水灌注式導管,其帶有一個cm長的膜,在此範圍內,任何部位均能記錄最大壓力,特別適用於LES壓力測定。

環行袖套式固態括約肌測壓導管為一種新型的固態測壓導管,其帶有一個cm長的環形固態壓力感測器,可以記錄括約肌的平均壓力。

優點:

袖套式測壓導管或環行袖套式固態括約肌測壓導管感受器均較長,因此,LES、UES測壓時感受器不會脫離高壓區。

不同類型的食管測壓導管


圖7.2不同類型的食管測壓導管,從上至下依次為:有「金標準」之稱的環行袖套式

固態括約肌測壓導管;三通道固態測壓導管;「Castell型」固態測壓導管;水灌注

式Dentsleeve(袖套式)食管測壓用導管;Zinetics水灌注式小兒用測壓導管(PMC)。

其它特殊的探頭(圖7.3)

膽紅素測定探頭

這是一種光纖維探頭,能反射453nm波長的光,反流膽汁中含有膽紅素,對同一波長的光產生特異的吸收峰。探頭反射以上特異波長的光,光的吸收與膽紅素濃度成正比,從而能測出該部位膽紅素的濃度。

胃排空試驗用碲化鎘探頭

這是一種放射性同位素敏感的探頭,通過鼻腔插管入胃或十二指腸,可記錄通過該部位的放射性物質的量。

膽紅素測定探頭


圖7.3左:膽汁反流檢測用光纖維探頭。右:動態胃排空檢測用伽馬探頭。

參看

32 胃腸道插管術 | 經鼻插管術 32
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