肩胛帶的肌肉不發達

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肩胛帶的肌肉不發達前斜角肌症候群症状臨床表現

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肩胛帶的肌肉不發達的原因

本病與神經血管束通過斜角肌構成的三角間隙有關。

1、先天性畸形:前中斜角肌融合成為一塊,因此臂叢必須劈開前、中斜角肌的纖維穿過。

2、前斜角肌肥大:可以是原發的,也可以是繼發於臂叢受刺激而引起的前斜角肌痙攣

3、前斜角肌的附著點靠外造成三角間隙的狹窄。

以上三種情況均可使神經血管束受壓產生斜角肌症候群。

肩胛帶的肌肉不發達的診斷

前斜角肌症状群發生於中年人,女性多於男性,右側多於左側,病人一般呈現下垂肩肩胛帶的肌肉不發達。其症状則因受壓的組織而有所不同。

1.鎖骨下動脈受壓 其疼痛缺血跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適。開始於頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限。頸椎的活動可使疼痛加重,頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解。牽引患肢使肩胛下降則可使症状加重。

2.臂叢神經受壓 這種情況發生於長期的病變,臂叢的下干受壓,為銳性疼痛並向前臂內側以及4、5手指放射。

3.鎖骨下動脈與臂叢神經同時受壓與頸肋的症状相同。

病人常用手支撐頭部,使之向患側傾斜,藉此緩解前斜角肌的張力。在鎖骨上窩可捫及前斜角肌緊張壓痛。壓迫肌肉引出重壓痛與放射痛,頸部伸直加重疼痛。有時手部出現過敏與寒涼、運動障礙反射消失。局部注射麻醉藥可以解除前斜角肌的痙攣使症状緩解。

肩胛帶的肌肉不發達的鑒別診斷

肩胛帶的肌肉不發達的鑒別診斷:

1、肩胛帶「模擬癱瘓」小兒烹調症候群臨床表現上肢感覺異常,二、三頭肌疼痛,肩胛帶「模擬癱瘓」。烹調症候群(cooks syndrome)由 Kwork首次報導,吃中國食物後,發生一組複合症状——面、頸、上胸、背和手臂有「燒灼」、「壓迫」、「繃緊」或「麻木」等感覺或全身倦怠感,伴有心悸的發作性症状,稱之為中國餐館症候群。其別名尚有美味症候群、中國頭痛、吃中國食物後症候群、日本餐館症候群等。以往亦有稱谷氨酸攝入過量症候群。

2、手肌肉萎縮:手肌肉萎縮是肌肉萎縮的一種。 肌肉萎縮是指橫紋肌營養障礙肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。

前斜角肌症状群發生於中年人,女性多於男性,右側多於左側,病人一般呈現下垂肩與肩胛帶的肌肉不發達。其症状則因受壓的組織而有所不同。

1.鎖骨下動脈受壓 其疼痛為缺血跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適。開始於頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限。頸椎的活動可使疼痛加重,頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解。牽引患肢使肩胛下降則可使症状加重。

2.臂叢神經受壓 這種情況發生於長期的病變,臂叢的下干受壓,為銳性疼痛並向前臂內側以及4、5手指放射。

3.鎖骨下動脈與臂叢神經同時受壓與頸肋的症状相同。

病人常用手支撐頭部,使之向患側傾斜,藉此緩解前斜角肌的張力。在鎖骨上窩可捫及前斜角肌緊張壓痛。壓迫肌肉引出重壓痛與放射痛,頸部伸直加重疼痛。有時手部出現過敏與寒涼、運動障礙反射消失。局部注射麻醉藥可以解除前斜角肌的痙攣使症状緩解。

肩胛帶的肌肉不發達的治療和預防方法

預防:隨著社會發展,從事計算機及文秘等伏案工作的人員逐漸增多,這使得軟組織勞損性疾患的發病率逐年上升。故日常生活中應注意勞逸結合,多進行體育鍛煉跟休息,可達到預防此類勞損性疾患的發生。

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