組織學/扁桃體

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扁桃體位於消化道呼吸道的交會處,此處的粘膜內含有大量淋巴組織,是經常接觸抗原引起局部免疫應答的部位。

1.齶扁桃體呈卵圓形,粘膜一側表面覆有復層扁平上皮上皮固有層內陷入形成10~30個分支的的隱窩(crypt)。隱窩周圍的固有層內有大量彌散淋巴組織及淋巴小結(圖9-23)。隱窩深部的復層扁平上皮內含有許多T細胞、B細胞、漿細胞和少量巨噬細胞與郎格漢斯細胞,稱為上皮浸潤部(圖9-24)。上皮內還有一些毛細血管後微靜脈,是淋巴細胞進出上皮的主要通道。上皮細胞之間還有許多隧道樣細胞間通道,淺表的部分通道直接開口於表面,有的通道開口處覆有一個扁平的微皺褶細胞(microfold cell,M cell)。上皮間隙內以T細胞多,這些經常遷移和更換。上皮內的漿細胞常分布在有孔毛細血管附近,有利於分泌的抗體進入血流。

齶扁桃體


圖9-23 齶扁桃體

齶扁桃體上皮浸潤部


圖9-24 齶扁桃體上皮浸潤部

小兒的齶扁桃體較發達,其固有層內含有大量彌散淋巴組織及淋巴小結,它們的數量及發育程度與抗原刺激密切相關。扁桃體淋巴組織中的B細胞占淋巴細胞總數的60%,T細胞佔385%,還有少量K細胞和NK細胞。彌散淋巴組織中則T細胞較多,也有散在的漿細胞、B細胞和一些毛細血管後微靜脈。淋巴小結常較多而大,表明扁桃體與機體的體液免疫功能的關係較密切。固有層內還有一些小淋巴管,淋巴細胞可經此進入淋巴

2.咽扁桃體咽扁桃體又稱腺樣體,位於咽的後壁,表面被覆假復層纖毛柱狀上皮,無隱窩。粘膜形成一些縱行皺襞,固有層內有許多淋巴組織,上皮內也常見淋巴細胞浸潤,浸潤部上皮常變為復層扁平上皮。

3.舌扁桃體位於舌根和咽前壁,表面被覆復層扁平上皮,一些較淺的隱窩。上皮內有淋巴細胞浸潤部,固有層內含有一些淋巴小結和彌散的淋巴組織,常使舌粘膜向表面隆起呈結節狀。

參看

32  | 單核吞噬細胞系統 32
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