石墨塵肺

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在石墨礦的開採、碎礦、浮選、烘乾、篩粉和包裝各工序;以石墨為原料製造各種石墨製品,如坩堝、滑潤劑電極、耐腐蝕管材等;使用石墨作為鋼錠塗復劑、鑄模塗料等生產過程中均可發生石墨塵肺,可分為兩類:SiO2含量在5%以下的石墨粉塵所致的塵肺為為石墨肺;SiO2含量超過5%以上的石墨粉塵所致的塵肺為石墨矽肺。石墨塵肺的發病工齡約20年。

石墨是自然界存在的單質碳,按其生成來源,可分為天然石墨和人造石墨。石墨塵肺是長期吸入石墨粉塵所引起的一種塵肺,可分為三等墨矽肺和單純石墨塵肺。多發生於石墨工廠的工人。石墨塵肺是長期吸入較高濃度的石墨粉塵引起的塵肺。石墨是一種銀灰色有金屬光澤的碳,排列為4層六角形的層狀晶體結構。比重2.1~2.3。分為天然石墨和合成石墨(又稱高溫石墨)。天然石墨廣泛分布於火成岩、沉積岩及變質岩,如片麻岩、石英岩及大理岩中。在礦石中石墨含量差異很大,一般含4%~20 %,常混有一定量的游離二氧化矽和其它礦物質。游離二氧化矽含量在5%~49%。天然石墨粉塵在肺組織引起的肉芽腫和間質纖維化,是由石墨本身引起的,而不是其中少量的SiO2所致。由於採礦工人接觸岩石粉塵,因此可能患矽肺。合成石墨是用無煙煤或石油焦炭,在電爐中經2000~3000℃的高溫處理製得,石墨含量在90%左右而游離SiO2,含量在0.1%以下。  

臨床診斷

一、患者有長期接觸石墨粉塵的職業史。

二、患者的臨床表現有以下特點:

三、根據國家診斷標準GB5906-86結合上述要點對石墨塵肺進行診斷。四、鑒別診斷:參見矽肺。

傷殘等級與勞動能力喪失程度評定,根據患者的診斷分期,結合肺功能狀況進行評定,參見「各種塵肺的鑒定與賠償--綜述」。  

治療方法

1、藥物延緩病變進展的治療,即抗纖維化治療,常用的藥物有克矽平漢防己甲素磷酸羥基哌喹檸檬酸鋁等,可單獨使用也可聯合使用;

2、呼吸道感染治療;

3、積極治療併發症

4、肺灌洗技術的應用;

5、加強心理治療

6、加強病人健康管理;

7、開展健身療法

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