瞳孔大小不等

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指雙側瞳孔不等大，且變化不定。兩側瞳孔直徑不等大為'瞳孔不等'，除極少數可以是生理變異或由於兩眼受光照不等所引起外，均屬病理性的。

瞳孔大小不等的原因

副交感神經活動過度時瞳孔縮小，該神經麻痹時則瞳孔擴大。交感神經興奮時瞳孔擴大，而麻痹時瞳孔縮小。瞳孔副交感與交感神經均麻痹時，瞳孔反射消失，但大小無變化。人受到有害刺激時瞳孔反應性擴大，系交感神經興奮的結果。瞳孔的神經支配與反射機制，有瞳孔縮小、瞳孔擴大、瞳孔調節等反應。

瞳孔大小不等提示顱內病變，如腦外傷、腦腫瘤、炎症等。若大小變化不定提示有腦疝、是臨床危象之兆。若兩側瞳孔大小不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往提示中腦功能損害，此種情況預後較為嚴重。

雙側瞳孔大小不等：常提示有顱內病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經梅毒、腦疝等。雙側瞳孔不等，且變化不定，可能是中樞神經和虹膜的神經支配障礙;如雙側瞳孔不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往是中腦功能損害的表現。

瞳孔兩側不等大由於對光反射現象說明正常人的雙側瞳孔大小以及伸縮能力應該完全相同

只有在經常使用一側觀察物體才會產生眼體變形比如雙眼不同近視度數而且相差200度以上時長時間佩戴眼睛導致眼體變形導致雙側瞳孔不等大還可能以下3種情況

第一：可能是先天遺傳導致的生理發育畸形

第二：可能是受傷導致生長畸形

第三：是使用不良藥物產生的藥理性病變

第四：眼體內生長異物壓迫眼體導致

雙側瞳孔大小不等：常提示有顱內病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經梅毒、腦疝等。雙側瞳孔不等，且變化不定，可能是中樞神經和虹膜的神經支配障礙;如雙側瞳孔不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往是中腦功能損害的表現。

根據病因進行針對治療。