病理生理學/高原高血壓和高原低血壓

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進入高原以後,部分人發生頭痛、頭昏、失眠症状血壓持續在18.62/11.97kPa(140/90毫米汞柱)以上,返回平原,血壓又恢復,稱為高原低高血壓。高原高血壓的特點是以舒張壓升高為主,超過11.97kPa(90毫米柱),收縮壓略有升高或在正常範圍內,因而脈壓變小。

高原高血壓的發生機理,可能是由於缺氧使大腦皮層對皮層下樞的調節功能減弱,血管運動中樞興奮性升高,通過交感神經興奮和腎上腺素分泌增多,引起小動脈收縮;另外,紅細胞增多血液粘滯性升高,也是引起外周阻力增加的一個因素。

進入高原後,還有少數人血壓降到11.97/7.98kPa(90/60毫米汞柱)以下,並伴有頭昏、眩暈乏力等症状,稱為高原低血壓。高原低血壓以收縮壓降低為主。其發生機理不清楚,可能因缺氧,植物神經功能紊亂迷走神經張力增加,引起心動緩慢和外周阻力降低;也有人認為,缺氧通過某些生理活動性物質的作用,使小動脈平滑肌緊張性降低。

32 高原心臟病 | 高原紅細胞增多症 32
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