病理生理學/高原心臟病
| 醫學電子書 >> 《病理生理學》 >> 缺氧 >> 氧療與氧中毒 >> 慢性高原適應不全症 >> 高原心臟病 |
| 病理生理學 |
|
|
|
久居高原地區的人，有少數（特別是兒童）逐漸出現心悸、氣喘、胸悶、浮腫、右心室增大等現象，可考慮有高原心臟病的可能。X線檢查：肺動脈圓錐突出，右肺下動脈增寬。心電圖圖形；右心肥厚，電軸右偏，有時出現肺型P波。
高原心臟病的發生，多數人認為是由於高原缺氧，肺小動脈持續收縮，引起肺小動脈肌層肥厚，管壁增厚，管腔狹窄，阻力增加，而使肺動脈壓持續升高（表3-5），加重右心室負擔。慢性缺氧，還使紅細胞生成增多，血液粘滯性增加，又加重心臟的負擔。
表3-5 慢性高原適應不全症人與高原居民右心和肺動脈壓比較
| 慢性高原適應不全症（Monge氏病） | 高原世居者 | 海平正常人 | |
| 右心房平均壓（kPa） | 0.52(3.9mmHg) | 0.39(2.9mmHg) | 0.35(2.6mmHg) |
| 右心室平均壓（kPa） | 3.86(29mmHg) | 2.00(15mmHg) | 1.20(9mmHg) |
| 肺動脈（收縮壓、舒張壓、平均壓）kPa | 8.51(64mmHg) | 4.52(34mmHg) | 2.93(9mmHg) |
| 4.39(33mmHg) | 1.73(13mmHg) | 0.80(6mmHg) | |
| 6.25(47mmHg) | 3.06(23mmHg) | 1.60(12mmHg) | |
| 肺動脈楔壓（kPa） | 0.76(5.7mmHg) | 0.92(6.9mmHg) | 0.82(6.2mmHg) |
有人比較高原習服的人和高原心臟病患者的右心室功和心臟指數，證明高原心臟病患者心臟負擔加重（表3-6）。
表3-6 高原習服的人和高原心臟病患者的右心室功
和心臟指數比較（五例的平均數）
| 高原習服者 | 高原心臟病者 | |
| 心臟指數（升/分/米2） | 3.83 | 4.01 |
| 右心室功（公斤－米/分/米2） | 1.08 | 2.47 |
長期肺動脈壓升高，心臟負擔加重，將引起右心室代償性肥大，最後可發展為右心衰竭。但也有少數病例是以右心衰竭為主的全心衰竭。
 慢性高原適應不全症 | 高原高血壓和高原低血壓  |
出自A+醫學百科 「病理生理學/高原心臟病」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6/%E9%AB%98%E5%8E%9F%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85 轉載請保留此連結
| 關於「病理生理學/高原心臟病」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |