物理診斷學/心絞痛

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心絞痛是由於心肌暫時性缺血引起,最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化,其次為冠狀動脈痙攣,少數為主動脈瓣病變及肥厚型心肌病等。根據心電圖表現不同可分為典型心絞痛和變異型心絞痛兩種。心絞痛未發作時,心電圖可正常。

(一)典型心絞痛:發作時心電圖R波為主的導聯上,ST段呈缺血型壓低,T波由直立轉為低平,雙向或倒置。其特點如圖(14-6-1)

(二)變異型心絞痛:常無明顯誘因,在安靜狀態下發作,疼痛程度重,持續時間長。心電圖特點是ST段抬高、T波高聳、在對應的導聯ST段下移。心絞痛緩解後,抬高的ST段可恢復正常。如圖(14-6-2)

變異型心絞痛發作時心電圖


圖14-6-2變異型心絞痛發作時心電圖

參看

32 冠狀動脈供血不足 | 慢性冠特動脈供血不全 32
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