涎腺囊腫
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涎腺囊腫可發生於對大涎腺及所有小涎腺有瀦留性囊腫及先天性囊腫兩種類型瀦留性囊腫最多見其常發生於舌下腺及小涎腺其次為腮腺頜下腺囊腫非常少見是由於導管縮窄或腫瘤牙結石損傷寄生蟲等造成導管阻塞所致這種情況是種間斷的阻塞在沒有炎症時導管的近心端腺泡擴張形成瀦留囊腫
先天性囊腫多見於腮腺是由於胚胎髮育時期遺留於深部組織內的上皮成分發展而成發生於小涎腺的瀦留囊腫稱為粘液腺囊腫發生於其餘涎腺的囊腫則按其發病部位命名即舌下腺囊腫頜下腺囊腫及腮腺囊腫
目錄 |
一、病因：
最常見病因為各種原因所致涎腺導管阻塞涎液瀦留
二、症状：
涎腺囊腫有哪些臨床表現?
.粘液腺囊腫：口腔粘膜下小的透明小泡狀腫物泡內容物為粘稠的蛋清狀液；有局部咬傷史
.大涎腺囊腫：為發病部位處於口腔頜面部相應大涎腺部位表現為該部位的腫脹及阻塞症状導管口 分泌功能異常舌下腺囊腫穿刺抽出蛋清狀粘稠液；頜下腺及腮腺囊腫穿刺抽出液體較為稀薄；抽出液澱粉梅試驗陽性
.病理學診斷證實
【臨床表現】
.粘液腺囊腫發生於口腔粘膜下小（常為黃豆大小）邊緣清晰呈透明小泡狀無痛多有損傷史（局況咬傷最常見）破潰後流出粘稠白色液體腫物暫時消失但破潰處很快癒合腫物重新出現
.大涎腺囊腫（舌下腺頜下腺及腮腺）為發病部位的腫脹可有阻塞症状（即進食時腫脹感加劇進食後逐漸緩解）涎腺導管口不能擠出分泌液或排出變色變味液體穿刺可抽出粘稠白色液體
三、檢查:
涎腺囊腫應該做哪些檢查?
.對於小形囊腫臨床易於確診者選用「A」項檢查即可確診
.對於體積大與其他腫塊不易區別者可包括選用「B」和「C」項檢查
四、治療:
涎腺囊腫應該如何治療?
治療以手術治療效果較好手術應將發病之腺體同時摘除
般性手術的預防抗感染選用碘胺類藥物（如復方新諾明）或主要作用於芏蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素青酶素等）；體質差或並發感染者常聯合用藥較常用為：作用於革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素）＋作用於革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用於厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術前後感染嚴重或有併發症者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素
治癒標準:
.治癒：治療後囊腫消失
.好轉：治療後尚殘留部分囊腫上皮或病變腺體
.未愈：治療後囊腫未消失
五、鑒別診斷:
涎腺囊腫容易與哪些疾病混淆?
涎腺囊腫應與口腔頜面部皮樣表皮樣囊腫相鑒別
口腔頜面部皮樣 表皮樣囊腫臨床表現為：1.好發於口底 頦下 眼瞼 額 鼻 眶外側 耳下等部位 多見於兒童及青年
2.生長緩慢
3.常為球形 深在 界限清楚 觸有麵糰感 一般無自覺症状
六、其它:
主要是避免損傷保持口腔衛生
如果手術後遺留有受損腺體則難免再次出現涎液瀦留囊腫複發
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給涎腺囊腫條目的留言--123.103.8.39 2015年2月28日 (六) 23:41 (CST) 留言： 一周歲的小孩粘液囊腫能否口服中、西藥治療？盡量避免手術。 | |
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