殘竇症候群
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疾病名稱：殘竇症候群
英文名稱：Residue Sinus Syndrome
藥物療法：殘胃竇切除術；BillrochⅠ式；胃與十二指腸端端吻合術；游離空腸袢替換術；雙側迷走神經干切斷術
目錄 |
基本概述
殘竇症候群（Residue Sinus Syndrome）是指BillrochⅡ式手術時，胃竇切除不全，殘留胃竇所致的吻合口潰瘍症候群。殘留胃竇複發性潰瘍的發病率為40％。
診斷方法
可根據手術史及臨床表現進行診斷。胃鏡檢查有助明確診斷，部分患者於再次手術中確診。
治療措施
治療上是徹底切除殘胃竇，並恢復順行的、生理的十二指腸通路，即將BillrochⅡ式改為Ⅰ式，如將胃與十二指腸直接作端端吻合術和游離空腸袢替換術；有人主張同時加作雙側迷走神經干切斷術。
病因學理
本徵的病因為殘留胃竇的粘膜受到反流的鹼性十二指腸液刺激而產生大量的胃泌素，經吸收進入血液，作用於胃底部粘膜，刺激殘胃的壁細胞，促使胃液發泌過多，胃酸過高，發生術後吻合口潰瘍。
臨床表現
典型的症状是胃液分泌過多，和吻合口潰瘍所致的一系列症状，如長期、周期性、飢餓性的上腹部疼痛、上腹部燒灼感、反酸、噯氣等。
易與哪些疾病混淆
本病應與Zollinger-Ellison症候群鑒別，後者胃泌素增高，一般為280～500ng/L。本徵胃泌素水平一般在30～176ng/L。胰島素試驗可使血清胃泌素顯著下降，以資鑒別。
出自A+醫學百科 「殘竇症候群」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%AE%8B%E7%AA%A6%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 轉載請保留此連結
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