模板:婦科急症鑒別診斷
輸卵管妊娠 | 流產 | 急性輸卵管炎 | 急性闌尾炎 | 黃體破裂 | 卵巢囊腫蒂扭轉 | |
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停經 | 多有 | 有 | 無 | 無 | 多無 | 無 |
腹痛 | 突然撕裂樣劇痛,自下腹一側開始向全腹擴散 | 下腹中央陣發性墜痛 | 兩下腹持續性疼痛 | 持續性疼痛,從上腹開始,臍周轉右下腹(部分患者不典型) | 下腹一側突發性疼痛 | 下腹一側突發性疼痛 |
陰道流血 | 量少,暗紅色,可有蛻膜管型排出 | 開始量少,後增多,鮮紅色,有小血塊或絨毛排出 | 無 | 無 | 無陰道出血或有,如月經量 | 無 |
休克 | 程度與外出血不成正比 | 程度與外出血成正比 | 無 | 無 | 無休克,或有輕度休克 | 無 |
體溫 | 正常,有時低熱 | 正常 | 升高 | 升高 | 正常 | 稍高 |
盆腔檢查 | 宮頸舉痛,直腸子宮陷凹有腫塊 | 宮口稍開,子宮增大變軟 | 舉宮頸時兩側下腹疼痛 | 無腫塊觸及,直腸指檢時右側高位壓痛 | 無腫塊觸及,一側附件壓痛 | 宮頸舉痛,卵巢腫塊邊緣清晰,蒂部觸痛明顯 |
白細胞 | 計數正常或稍高 | 正常 | 升高 | 升高 | 正常或稍高 | 稍高 |
血紅蛋白 | 下降 | 正常或稍低 | 正常 | 正常 | 下降 | 正常 |
後穹窿穿刺 | 抽出不凝血 | 陰性 | 穿刺可抽出滲出液或膿液 | 陰性 | 可抽出血液 | 陰性 |
hCG | 多為陽性 | 多為陽性 | 陰性 | 陰性 | 陰性 | 陰性 |
B超 | 一側附件低回聲區,其內有妊娠囊 | 子宮腔內可見妊娠囊 | 兩側附件低回聲區 | 子宮附件區無異常 | 一側附件低回聲區 | 一側附件低回聲區,邊緣清晰,有條索狀蒂 |