放射診斷/放射源及其設備
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放射診斷學 |
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一、放射性原素
以居里夫婦於20世紀初期,發現天然放射性元素鐳(226Ra)後不久,就被應用於子宮頸癌等的腫瘤治療。鐳的放射可分為帶有正電荷的α射線,帶有負電荷的β射線不帶電荷的γ射線。鐳療主要是用其中的γ射線。鐳的γ線能譜複雜,平均能量為0.83MeV,半衰期為1590年。鐳的產量有限,來源困難,防護處理複雜,易污染。近年來已趨淘汰,代之以放射性核素。
二、放射性核素
由於大型核反應爐建成,人工放射性核素也隨之誕生。60鈷就是用天然的沒有放射性的59鈷在核反應爐的作用下,受熱中子轟擊後成為帶有放射性質的60鈷。
59Co+n→60Co+γ
60鈷蛻變時放射出γ射線,其平均能量為1.25MV。60鈷與鐳一樣也可做為針狀、管狀、片狀、以便腔內、組織間或表面敷貼治療,但更多地還是用於遠距離放射治療。60鈷遠距離治療機是將60鈷儲存在一個相當厚的防護罩內,在治療時通過機械汽動,牽引,將放射源移至防護罩的窗孔,使射線從窗孔對準病變部位照射。60鈷治療機構簡單,操作方便,容易維修,因而發展很快。
三、深部X治療
1895年倫琴(Rontgen)發現了X線,1896年始用於乳腺癌的治療。按X線治療機的能量高低,可分為以下幾種類型:
接觸X線治療機 10-60Kv
淺層X線治療機 60-120Kv
中層X線治療機 120-160Kv
深層X線治療機 180-400Kv
深部X線治療機能量並不很高,但皮膚劑量大,不容易作用到深層組織,射線的「骨吸收比」高,用做深部腫瘤的治療不太理想,但對錶淺腫瘤仍有使用價值。
四、高能X線和電子束
產生高能X線和電子束(電子線)醫用加速器包括電子直線加速器和電子感應加速器。由於雷達技術的發展,出現了高頻大功率的微波源――磁控管和速調管後,電子直線加速器得到迅速的發展,它能提供4-35MeV的高能X線和電子束,從而出現了取代電感應加速器的趨勢。高能X線能量高,貫穿物質力量大,適用於深部腫瘤治療,而電子束隨其能量大小不同,其作用深淺不同。尤其是它的劑量分布特點:當射線到達某一深度後劑量會陡然下降,這種射線的特點最適宜表淺腫瘤治療,可使腫瘤達到足夠劑量,腫瘤下面的正常組織可以得到保護。
五、高LET射線(高線性能量轉換射線)
前面敘述的種種射線均屬低LET射線。高LET射線包括中子、負π介子、重離子等。其射線的特點是:①物理特性:高LET射線在物體內射程末端形成布雷格(Bragg)峰高劑量區,在這個峰區後面劑量急劇下降。如選擇不同能量的粒子束綜合使用,則可將峰區寬度按腫瘤大小調整。這樣可使腫瘤區得到充分的劑量,而正常組織所受的劑量可大為減少。②生物特性:高LET射線對生物的效應不依賴於組織的氧含量;對於分裂周期處於靜止狀態的腫瘤細胞,同樣起到破壞作用。這些特性是低LET射線所沒有的。但高LET射線設備龐大,結構複雜,能量控制困難,目前仍處於研究階段。
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