護理學/移動和搬運病人法

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基礎護理學

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一、扶助病人移向床頭法

長期臥床尤其是半臥位的病人,身體重心常常滑向床尾而不能自己抬高體位者,由護士協助移動,使之保持舒適體位。具體方法:

(一)自己能轉動的病人

只需一位護士協助(圖4-1)

1.鬆開蓋被,視病情放平靠背架。

2.將枕頭橫立床頭,避免撞傷病人。

3.病人仰臥屈膝,雙手握住床頭豎欄,也可抓住床沿或搭在護士肩部。

4.護士要應用節力原則雙腳分開,一腳在前一腳在後,呈弓形箭步;一手托在病人肩下,另一手托臀下,讓病人兩臂用力,雙腳抵床,抬起身體。這時護士托住病人的重心順勢向床頭移動。

5.放回枕頭,視病情支起靠背架,整理床單位。

(二)自己不能轉動的病人

只需一位護士協助(圖4-1)需兩位護士協調操作。

移動和搬運病人


第一種方法:

1.鬆開蓋被,視病情放平靠背架。

2.將枕頭橫立床頭,避免撞傷病人。

3.在病人的肩至臀部墊雙層中單。

4.兩位護士分別立於床的兩側,各自將松垂的中單向上卷至病人身旁。

5.分別抓住兩側卷至肩與臀部的中單兩端,同時用力將中單繃緊、抬高,使之離開床面,移向床頭。

6.幫助病人取舒適臥位。

7.放回枕頭,酌情支起靠背架,整理床單位。

第二種方法:

1.鬆開蓋被,視病情放平靠背架。

2.將枕頭橫立床頭,避免撞傷病人。

3.兩位護士分別站在病床兩側,各自用一手托住病人肩部,一手托臀部,用合力上移,或一人托住病人背及臀部,同時抬起病人移向床頭。其他同上法。

二、輪椅使用法

(一)目的 運送不能行走的病人

(二)用物 輪椅、按季節備毛毯、別針,需要時備外衣。

(三)方法

1.幫助病人坐輪椅法。

幫助病人坐輪椅


(1)將輪椅推至床旁,椅背和床尾平齊,面向床頭。

(2)扶病員坐起,披上外衣,穿鞋,下地。

(3)拉起兩側扶手旁的車閘,以固定輪椅;無車閘,護士站在輪椅後面,固定輪椅,囑病人扶著輪椅的扶手,盡量靠後坐,勿向前傾身或自行下車,以免跌倒。

(4)翻轉踏腳板,供病人踏腳。

(5)在推輪椅行進的過程中要注意安全,保持舒適坐位。推車下坡時減慢速度,過門檻時翹起前輪,使病人的頭、背後傾,並囑抓住扶手,以防發生意外。

(6)注意觀察病情。

2.幫助病員下輪椅法 將輪椅推至床邊,固定輪椅,翻起踏腳板,扶病人下輪椅。

三、平車運送法

(一)目的

為運送不能起床的病人去手術室、特殊檢查、治療室等。

(二)用物

平車、棉褥、大單、棉被或毛毯、枕頭。

(三)方法

1.挪運法病情許可,能在床上配合動作者,可用此法。

(1)檢查平車有無損壞,移開床旁桌、椅。推平車緊靠床邊。

平車運送病人


(2)護士在旁抵住平車,協助病員移向平車,將其上身、臀部、下肢順序向平車挪動。使病人臥於舒適位置。回床時,先助其移動下肢,再移動上半身。

(3)用大單或蓋被包裹病員,露出頭部,先蓋腳部,然後蓋好兩側上層邊緣及兩側向內摺疊,使之整齊美觀。

(4)整理床單位,鋪暫空床。

2.單人搬運法(圖4-4)適用於患兒及病情許可,體重較輕者。

單人搬運病人


(1)將平車推至床尾,使病人頭部和床尾成鈍角,搬運者站在鈍角內的床邊。

(2)搬運者一臂自病人腋下伸至肩部外側,一臂伸入病人股下,病人雙臂交叉,依附於搬運者頸部並雙手用力握住搬運者。

(3)搬運者托起病人,移步轉身,將病人輕輕放於平車上,蓋好蓋被。

(4)整理床單位,鋪暫空床。

3.二人、三人搬運法用於不能自己活動、體重較重者。平車放置同單人搬運法。鬆開蓋被、將病人上肢交叉置於胸前。二人搬運時,甲托住病人頸肩部與腰部,乙托住臀部與膕窩處;三人搬運時,甲托住病人的頭頸、肩背部、乙托住腰、臀部,丙托住膕窩、腿部之後,同時抬起病人,並使之身體稍向搬運者傾斜移至平車上,蓋好被蓋。

二人搬運病人


三人搬運病人


4.四人搬運法 用於危重或頸椎腰椎骨折病人。

(1)移開床旁桌、椅,將鋪好棉被的平車緊靠床邊。在病人腰、臀下鋪大單或中單(布質應牢固)。

(2)甲站於床頭,托住病人的頭與肩部,已立於床尾托住病人的兩腿,丙和丁分別站在病床及平車的兩側,4人抓緊大單或中單四角,同時抬起病人,輕輕將病人放在平車中央,蓋好蓋被。整理床單位,鋪暫空床。

(3)推平車時速度不宜太快。

(四)注意事項

1.搬運過程中,注意安全、舒適、保暖,動作輕穩。

2.多人搬運時,動作要協調一致,上坡時病人頭在前,下坡時頭在後,以免病人頭低垂而不適,給病人以安全感。

3.骨折病人搬運時應在車上墊木板,並做好骨折部位的固定。

4.注意觀察病人的面色及脈博的改變。

5.推車行進時,不可碰撞牆及門框,避免震動病人,損壞建築物。

四、擔架運送法

方法同平車運送法。由於擔架位置較低,故應先由兩人將擔架抬起,使之和床沿並齊,便於搬動病人,搬運時盡量保持平穩,忌過分擺動。

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