急診醫學/陰道異物

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陰道異物一般發生在幼女或兒童,常見者為小球、彈子、發卡、鉛筆桿、糖球、糖紙和鈕扣等,很少有邊緣尖銳的異物。發生在成年人者少見,有時為子宮托未能及時更換而嵌頓、放入陰道內器械的帽頭脫漏等。

除非醫生有警惕,幼兒異物常易被忽略。遇不明原因陰道流濃或分泌物增多時,應作肛門檢查,可能觸及異物而獲診斷。有時因尿頻就診,可誤認為是泌尿系感染。成人則可通過詢問病史提供診斷線索,進一步作陰道檢查而確診。

成人陰道內異物可窺視下用鉗子夾出。小兒如有陰道異物,用小指插入直腸,捫及異物後,用手指往外推出,最後固定不動,用小鑷子把它取出。如是銳邊的異物,例如玻璃,不要勉強推出,可在麻醉下細心夾出。如疑因銳邊物引起鄰近臟器損傷時,應住院治療。入院後注意有無膀胱直腸損傷,如有腹膜刺激征應剖腹探查。

參看

32 偶發性婦產科緊急情況 | 子宮穿孔 32
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