急診醫學/牙齒損傷

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急診醫學

面頜部急診
- 口腔頜面部損傷
  - 口腔頜面部硬組織損傷
    - 牙齒損傷
    - 牙槽骨骨折
    - 上頜骨骨折
    - 下頜骨骨折
    - 顴骨、顴骨弓骨折

（一）牙齒脫位多因暴力撞擊所致。根據受力的方向和大小，可出現不同情況。牙齒可向內、向外、向上或向下移位，甚至完全脫出牙槽窩，還常伴有齒槽骨的骨折。治療的原則是盡量保存牙齒。可在局麻下將移位的牙齒複位並行固定。如果牙齒脫落，但時間不長，局部齒槽骨情況好，沒有明顯的吸收，則經清創後將脫落的牙齒清洗乾淨再植入牙槽窩內並固定。固定方法可採用不鏽鋼絲、牙線或縫合線做結紮固定，簡單易行。

（二）牙齒折斷可分冠折、根折和冠根聯合折三種。牙冠折斷易被發現。牙根折斷表現為牙齒鬆動、疼痛和觸痛，X片顯示有折斷線。根據牙折的不同情況採用不同的治療方法。牙冠折斷而牙髓未暴露者，可用牙齒脫敏療法加以保存。牙髓外露，可在局麻下拔髓作根管治療。牙根折斷或牙根與牙冠聯合折斷，則應將牙齒拔除。