急診醫學/彌散律

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又稱Fick定律。氣體通過一層組織膜的速率和組織膜的面積呈正比,和兩側氣體的壓力差呈正比,和組織厚度呈反比。

Gkzafuog.png 氣體∝

A .D(P1-P2
T

Gkzafuog.png

氣體:氣體彌散速率;

A:彌散面積;

P1,P2:該氣體在彌散面兩側的分壓力;

T:彌散面組織厚度;

D:彌散常數,由該氣體溶解度和分子量決定,D∝溶解係數/√分子量

由於CO2溶解係數=0.567,分子量為44;O2的溶解係數=0.0239,分子量為32。所以CO2的彌散常數是氧分子的20倍,CO2的彌散能力也是O2的20餘倍。因此,臨床上考慮彌散功能時主要是指氧的彌散功能而言。人的氣血屏障即肺泡毛細血管膜的面積十分巨大,約50~100m2,厚度<0.5μm,因此是極理想的彌散組織。

正常情況下,紅細胞流經肺毛細血管的時間為0.75s。但紅細胞流經毛細血管在0.3~0.35s內血紅蛋白的O2即可達到相應的飽和度。生理情況如運動,或者在發熱等不正常情況,雖然紅細胞流經毛細血管時間縮短,仍不致影響到血紅蛋白與氧的結合。而且肺泡毛細血管膜因某些疾病情況增厚時,運動使紅細胞流注毛細血管的時間縮短,氧彌散時間不足,血氧飽和度下降,並顯示肺泡氣動脈血氧分壓差增大。

32 呼吸生理-彌散 | 彌散量的測定 32
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