心力貯備

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心力貯備（cardiac reserve）

又稱心臟泵血功能的貯備。指心臟在神經和體液因素調節下，適應機體代謝的需要而增加心輸出量的能力。心力貯備可用最大心輸出量與安靜時的心輸出量之差值表示。健康成年人安靜時輸出量為4.5～5升，劇烈運動時最大心輸出量25～35升，即心力貯備為20～30升。心力貯備包括心率貯備和每搏輸出量貯備。安靜時心率75次/分鐘，最快心率一般為170～180次/分鐘，故心率貯備約100次/分鐘。每搏輸出量是心室舒張末期容積和收縮末期容積之差，而這兩項均有一定的貯備量，分別稱為舒張期貯備和收縮期貯備，舒張期貯備約15毫升（安靜時心舒末期容積為130～145毫升，最大心舒末期容積145～160毫升），收縮期貯備約50～60毫升（安靜時心縮末期容積60～80毫升，心室作最大射血後，心縮末期容積減少至不足20毫升），這兩項貯備共同構成每搏輸出量貯備，約75～80毫升。劇烈運動時，交感神經興奮、腎上腺素分泌增加，主要動員心率貯備和收縮期貯備而增大心輸出量。心力貯備的大小反映心臟泵血功能對代謝需要的適應能力，與心臟健康狀況有關。勞動和體育鍛煉可使心肌纖維增粗，冠脈血流量增加，心肌收縮力增強，心率貯備也增加，從而提高心力貯備。如運動員劇烈運動時，心率可為靜息時的2～3倍，由於心肌收縮力大大增強，射血速度和舒張速度明顯加快，既增加心輸出量又加速靜脈血液流回心臟，當心率高達200次/分鐘時，搏出量仍致減少，心輸量則大幅度增加，可為靜息時的8倍。

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