康復護理
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康復是指綜合地和協調地應用醫學、社會、教育、職業等措施,對殘疾者進行訓練和再訓練,減經致殘因素造成的後果,以盡量提高其活動功能,改善生活自理能力,重新參加社會活動。 康復護理除包括一般基礎護理內容外,還應用各利專門的護理技術,對患者進行殘餘機能的訓練,努力挖掘殘疾者心理上,軀體上的自立能力,為回歸社會做準備。
康復護士的基本職能包括:保存生命,減輕病痛和促進康復三個面。近年來,我國從事康復護理的廣大護理人員正履行著自己的職責,用高度同情心、責任心服務於患者。
現代康復醫學是20世紀的產物,它的確立起源於兩次世界大戰,大量傷兵進行康復的實踐和經驗,促進了康復醫學的興起。20世紀60年代以來,隨著交通事故和其他意外損傷的增多,老年人口比例上升,社會殘疾人口相應增加,客觀的需要推動了康復醫學有較大的發展。同時,由於現代神經生理學、行為醫學、生物醫學工程學的進步,用於功能檢查和康復的新儀器不斷湧現,使康復醫學的發展獲得了新的動力。
80年代,我國引進現代康復醫學的理論和方法,並和我國傳統康復醫學結合,促進了我國康復醫學事業蓬勃發展。1983年「中國康復醫學研究會」成立,同年,衛生部發出文件要求有條件的醫學院校要開設康復醫學課程。1987年10月,國家科委批准「中國康復醫學研究會『更名為」中國康復醫學會「。各地相繼建設起一批康復中心,康復醫院、康復醫學門診,向殘疾者、慢性病者和老年病者提供康復醫療服務。據1992年的資料,中國康復醫學會已設有康復醫學教育,中醫與中西醫結合,康復工程、老年病康復等13個級專業學會,23個省市自治區建立了分會。
由於政府的重視和廣大康復醫學工作者的努力,1984年我國出版了第一部康復醫學專著《康復醫學》,1986年2月創辦了《中國康復醫學雜誌》,1988年我國目前最大一套共有93分卷的《中國醫學百科全書》出版了《康復醫學》分卷。此後,《健康報》、《中國醫院管理雜誌》、《大眾醫學》、《康復》等雜誌,也成為康復醫學工作者交流經驗,辛勤耕耘的重要領域。
1989年12月衛生部頒布的《醫院評審分級標準》中,把設置康復科作為一項評價標準,對不同等級的綜合醫院提出了不同要求,為了達到這個標準,各級綜合醫院陸續開展了相應的康復醫療業務,抽調臨床護士擔負起康復護士的工作。1993年3月上海醫科大學成立了國內第一所中西醫綜合康復研究所。
為了落實《康復醫學事業「八五」規劃要點》,衛生部發出通知指出:「現代醫學的內容分為預防、治療、康復三個面,醫學生應對康復醫學有一定了除,因此有必要在高等醫學院增設康復醫學課程,時數不超過40學時,可為必修課、選修課或講座。請各校根據本校的具體條件來確定。」並且也要求在中等衛生學校和護士學校開設康復醫學講座。1990年8月衛生部醫政司下發《康復醫學教育方案》,其中包括康復醫師、康復治療士(師)、物理治療士(師)、作業治療士(師)的培養及教學計劃,為逐步形成我國康復醫學體系創造了條件。
康復護理是康復醫學不可分割的重要組成部分,隨著康復醫學的發展而發展。
康復護理只有十餘年的歷史,對其學科研究範疇尚無統一認識。國內專業人士已逐漸認識到康復護理是康復醫學的重要組成部分,是為了適應康復治療的需要,從基礎護理中發展起來的一門專科護理技術。1987年6月11日~15日,在北京召開了由中國殘疾人福利基金會康復協會舉辦「康復護理研究會」成立大會,聘請林菊英為名譽理事長,蔡藕珍任理事長,大會進行了康復護理方面的學術交流。該研究會旨在致力康復護理研究,是全國康復護理工作者的學術團體。
康復護理教育近年來剛剛起步,國內至今尚沒有一所高等醫學院校或中等衛護)校開設康復護理專業,只有少數幾所衛(護)校開設了康復護理課程。康復護理是一門新的課程,至今尚無統一的教學大綱及教材。據1996年中山醫科大學孫逸仙醫院介紹,目前所開康復護理課程主要包括以下四個面內容:康復護理概念康復護理技術、康復功能評估、常見疾患的康復護理。教學方法包括理論課、示教、課堂實習,醫院康復科見習等。
我國對康復護理的研究著重在骨科、神經科、心臟、老年病等臨床專科病人康復的工作中。查閱1977年至今的護理文獻,以康復護理為主題的文章不多,且多為護理體會和經驗總結,90年代以後《中華護理雜誌》、《實用護理雜誌》等有關康復護理的臨床報導逐漸增多。至今還沒有有關康復護理的專著問世,然而值得欣慰的是在全國護理界最受歡迎的書籍《中華護理全書》中有康復護理的章節。1997年4月版《新編護理學》也增添了康復護理的內容,對康復護理的主要任務和基本工作內容進行了詳細闡述。
面對21世紀,歐美康復醫學界已經開始意識到康復醫學必需回應社會上對擴大康復範圍的需求,未來的康復醫療服務範圍應當擴大到包括精神衛生、心理諮詢等方面。至於愛滋病患者的康復,器官移植病人的康復、職業性康復醫學、兒科康復等都將是21世紀康復醫學與護理的新領域。迎接挑戰,跟上國際康復護理髮展的趨勢,是我國廣大康復護理工作者神聖而又艱巨的任務。
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