巨腳
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巨腳是由於先天性巨趾症等疾病引發的腳部或者腳趾異常發育為畸形組織,使患者的腳比常人的要大。
先天性「巨趾症」,是一種非常罕見的先天性下肢肢體畸形,發病率約為萬分之一,常在出生時或出生後不久被發現,患趾粗大,可隨年齡增長而增粗、變長,當全身發育基本停止後巨趾的生長也停止。此症常導致腳部外形醜陋,行走不穩,並因找不到合適的鞋而出現一些神經卡壓症候群,導致肢體麻木,甚至肢趾壞死。
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巨腳的原因
這種病狀形成的原因也很複雜,主要病因是在胚胎生長的過程中,局部生長激素過剩,缺乏生長抑制因子,轉移因子的變異與其發生也有關,但目前確切的發病原因尚不十分清楚。
巨腳的診斷
根據臨床進行診斷。
臨床分型 Barsky(1967年)將巨趾/指症分成兩種類型:①穩定型:巨趾/指雖為先天性畸形,但出生後與其他趾/指一樣按比例生長。②進行型:巨趾/指生長的速度遠遠超過其他趾/指,這主要由於過多的纖維脂肪組織增生所致。本文報導病例自出生後即發現患趾粗大而來我院求治。檢查發現該例的巨趾生長的速度遠遠超過其他趾,故屬於進行型。
巨腳的鑒別診斷
巨腳的鑒別診斷:
1、足畸形:足畸形是指足部形態或結構的異常,正常人足部形狀是由相對稱的外在肌和內在肌維持其平衡,一些先天性或碩導疾病性原因可以造成足部畸形。
2、杵狀指(趾):指(趾)末端軟組織增厚似鼓格狀膨大,呈拱形隆起,甲縱脊和橫脊高度彎曲,表面呈玻璃狀,稱為杵狀指(acropachy.clubbing finger)。亦稱褪狀指。健康人手指末節側面指甲與甲周皮膚的角度為160度隨著林狀指的發生,此角度可逐漸變大至180度及以上。按壓指甲根部,可有明顯的彈性感,並可有壓痛。不同疾病出現的種狀指,指端色澤也不盡相同。發組型先天性心臟病的林狀指,指端常紫黑,甲弧顯紅褐色,甲床毛細血管增多,指端血流增加。肺臟疾患者林狀指指端乾燥不光滑,呈黃白色,血管增生不顯著。作狀指(趾)是內科某些疾病的較常見症状。
3、並指(趾)畸形:所謂並趾(指)畸形是指五趾(指)之間的兩隻或是兩隻以上互相粘連在一起沒有獨立分開,是出生時就可發現在的先天性異常。
4、 巨指(趾):巨指(趾)症是一種以手指或足趾體積增大為特徵的先天性畸形,在四肢先天性畸形中的發生率很低,約為0.9%。
根據臨床進行診斷。
臨床分型 Barsky(1967年)將巨趾/指症分成兩種類型:①穩定型:巨趾/指雖為先天性畸形,但出生後與其他趾/指一樣按比例生長。②進行型:巨趾/指生長的速度遠遠超過其他趾/指,這主要由於過多的纖維脂肪組織增生所致。本文報導病例自出生後即發現患趾粗大而來我院求治。檢查發現該例的巨趾生長的速度遠遠超過其他趾,故屬於進行型。
巨腳的治療和預防方法
預防和糾正患者的心理障礙,因為患者發病年齡較小,心理發育尚未健全,當發現畸形後容易出現自卑等心理障礙。早發現,早治療。多為先天性,沒有特殊預防措施。
巨趾症絕大多數為先天患病,表現為手或腳的一兩個手指或腳趾與其他相比畸形或巨大,發病率僅為百萬分,目前確切病因尚不清楚,所以較難預防。患者可到開設足踝外科的大醫院治療,治療越早效果越好。
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