屈曲指

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屈曲指手指發生屈曲畸形的變化,手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重,常伴有其他全身性症候群如Doun症候群。

目錄

屈曲指的原因

畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致。

屈曲指的診斷

主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。

畸形特點為:

1.該屈曲畸形常發生在小指,偶爾累及環指,一半以上為雙側。

2.屈曲常發生在近端指間關節,時伴有掌指關節或腕部對抗性背伸。

3.在10歲前進行性出現手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重而被家長重視。

4.常伴有其他全身性症候群如 doun症候群,klinefelfer症候群,幾種常見的顏面症候群,時伴有歪斜畸形。

5.主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。

屈曲指的鑒別診斷

手指不能屈伸手指屈肌腱鞘炎會出現手指不能屈伸現象。主要表現為掌指關節掌側局限性疼痛手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓後呈葫蘆狀膨大,膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘,則手指停留在伸直位或屈曲位,出現交鎖現象。

指間關節不能屈曲伸指肌腱損傷症状指間關節均不能屈曲。

主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。

畸形特點為:

1.該屈曲畸形常發生在小指,偶爾累及環指,一半以上為雙側。

2.屈曲常發生在近端指間關節,時伴有掌指關節或腕部對抗性背伸。

3.在10歲前進行性出現手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重而被家長重視。

4.常伴有其他全身性症候群如 doun症候群,klinefelfer症候群,幾種常見的顏面症候群,時伴有歪斜畸形。

5.主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。

屈曲指的治療和預防方法

常採用屈曲指畸形矯正術治療。

[適應證]

重度畸形

[手術步驟]

可行z成形,成片移植術,屈指淺肌腱關節囊松解術等。現介紹常用的屈指淺肌腱切斷術

環指小指掌側遠端沿橫紋橫切口,顯露滑車,同時顯露異常小指的屈指淺肌腱。分離該腱並加以切斷,伸直小指。術後功能練習。如有軟組織缺損可行 z成形,皮片移植等[圖1 ⑴~⑶]。

[術後處理]

同並指分開術。

Gxq1w1b6.jpg

⑴切口

Gxq1vybx.jpg

⑵切斷屈指淺肌腱

Gxq1vu5d.jpg

⑶屈指矯正後

圖1 屈曲指屈指淺腱切斷術

參看

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