尿道損傷
（重定向自尿道创伤）
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尿道損傷（urethral injuries）多見於男性，這是因為生理的原因，男性的尿道比女性尿道長（女性尿道容易感染，男性不易）。尿道損傷分為開放性和閉合性兩類，開放性損傷多見於彈片、銳氣傷所致。閉合性損傷為挫傷、撕裂傷或腔內器械直接損傷。尿道損傷可分為前尿道損傷和後尿道損傷。若早期處理不當，會產生尿道狹窄、尿瘺等併發症。
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分類
解剖上男性尿道以尿生殖膈為界，分為前尿道、後尿道。前尿道包括球部和陰莖部，後尿道包括前列腺部和膜部。二者臨床特點不盡相同，故應該分別處理。
前尿道損傷
可參看前尿道損傷。
男性前尿道損傷多發生於球部，這段尿道固定在會陰部。會陰部騎跨傷時，將尿道擠壓向恥骨聯合下方，引起尿道球部損傷。臨床表現為尿道出血、疼痛、排尿困難、局部血腫、尿外滲等。
結合會陰部騎跨傷病史，及相關典型症状體征，可做初步診斷，導尿檢查和X線檢查可明確診斷。
治療需要根據受傷情況、程度而分別開展，輕度受傷者無需特殊治療，受傷較為嚴重的可能需要插入導尿管引流，甚至手術修補等。
後尿道損傷
可參看後尿道損傷。
膜部尿道穿過尿生殖膈。當骨盆骨折時，附著於恥骨下支的尿生殖膈突然移位，使薄弱的膜部尿道撕裂。當後尿道斷裂後，尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨後間隙和膀胱周圍。
主要表現疼痛、排尿困難、尿道出血、尿外滲等，若為骨盆骨折所致後尿道損傷，一般較為嚴重，可出現出血性休克。
結合骨盆擠壓病史及相關臨床表現，可作出初步診斷。X線檢查可見骨盆骨折。
手術治療為主。一般不宜插入導尿管，避免加重局部損傷及血腫感染。
參看
出自A+醫學百科 「尿道損傷」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%B0%BF%E9%81%93%E6%8D%9F%E4%BC%A4 轉載請保留此連結
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