家庭診療/輸卵管問題導致不育

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輸卵管結構和功能異常可以引起不孕,主要原因可能有:感染子宮內膜異位症輸卵管結紮術等。

為了確定輸卵管是否通暢,可在月經乾淨後不久做子宮輸卵管X線造影(見女性生殖系統)。這種診斷檢查還能顯示子宮和輸卵管的先天異常(出生缺陷)、子宮腔內的肌瘤、子宮或盆腔粘連等。在作子宮輸卵管造影后,生育能力可能稍有提高。因此,在造影后,應觀察一段時間,看是否能受孕,再進行其他輸卵管功能檢查。

如果子宮輸卵管造影顯示有異常,如子宮腔粘連等,可用宮腔鏡進一步檢查。在檢查的同時,可在宮腔鏡下分離粘連,增加受孕的可能性。如果有需要,可用腹腔鏡通過腹壁的小切口插入腹腔觀察子宮、輸卵管和卵巢的情況(見女性生殖系統)。腹腔鏡也可用來切除子宮內膜異位症的異常組織,分離粘連。子宮內膜異位症也可用藥物治療。用抗生素治療感染。由宮外孕、輸卵管結紮或感染引起的輸卵管損傷,可採用手術修復。但術後正常妊娠率較低,宮外孕率較高。因此,通常不推薦手術修復。

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