家庭診療/精神疾病的分類和診斷

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在醫學各個領域,疾病的分類是隨著知識的更新而不斷變化,精神醫學亦是這樣。關於大腦的功能及其受環境和其他因素影響的生物學機制是非常複雜的,雖然已經取得了一些進展,但關於大腦生理功能的知識仍然少得可憐。很多研究證實精神疾病已經能夠比較可靠地互相鑒別,但標準的診斷系統還是需要越來越完善。

美國精神病學會於1952年出版了《精神疾病診斷和統計手冊》(DSM-Ⅰ),最近新版是1994年出版的DSM-Ⅳ。此分類是根據症状(即由病人所說和所做來反映其思維和感受)和病程把精神疾病進行歸類。

國際疾病分類》(臨床用)第9版(ICD-9-CM),由世界衛生組織出版,其中精神疾病診斷標準與DSM-Ⅳ相似。這說明某些精神疾病的診斷已變得比較規範,並且在世界各國都很一致。

在診斷方法上也有新的進展,一些新的腦影像學技術,如計算機體層攝影CT)、磁共振成像MRI)、正電子發射體層攝影(PET),後者可以測量特定腦區的血流量(見神經檢查及輔助檢查)。這些影像技術已被用來衡量正常或異常的腦結構和功能,使科學家們能夠深入了解精神病病人和正常人的腦功能狀況。對精神疾病進行分類的研究,使其診斷標準變得更為嚴謹和精確。

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