家庭診療/水分過多

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默克家庭診療手冊

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水分過多是指體內水分過量。

當體內攝入的水分大於失去的水分時,就會發生水分過多。體內水分過量引起血中的鈉過度稀釋。如果腦垂體腎臟心臟功能正常,過量飲水通常不會造成水分過多;一個成年人一天的飲水量超過7.5升,就超過了身體的排水能力。

腎臟不能正常排泄水分的人,常出現水分過多。例如,患有心臟、腎臟、或肝臟疾病的人。這些病人應該限制飲水量及攝入的鹽分量。

與失水一樣,對水分過多最敏感的器官是大腦。當水分過多緩慢發生時,腦細胞有慢慢適應的過程。因此,很少出現症状。當水分過多發生很快時,患者可能出現神智不清、癲癇樣發作和昏迷

醫生要注意鑒別水分過多和血容量過多。水分過多時,細胞內和細胞周圍都可以有過量的水分,但一般不出現液體積聚的症状。血容量過多時,體內鈉鹽過多,因而不能把水轉換到細胞內貯存。在血容量過多的情況下,如心力衰竭肝硬化的病人,胸、腹部下肢細胞周圍有液體積聚。由於水分過多可以單獨存在,也可以與血容量過多同時出現,因此要區別兩者常常是十分複雜的。

治療

治療水分過多,要根據病情程度和產生原因而定。但不管什麼原因,必須限制液體攝入。每天飲水不超過1000ml,通常幾天後就可改善水分過多的狀況。應按照醫生意見限制液體攝入。

有時用利尿劑增加腎臟排水。通常利尿劑治療血容量過多更有效,當水分過多伴有血容量過多時,用它也很有效。

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