口腔科學/顳下頜關節脫位
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下頜骨髁狀突運動時如超越正常限度，脫出關節凹而不能自行回復照位，即為顳下頜關節脫位。臨床上多為前方脫位，可以發生於單側或雙側。
顳下頜關節前脫位常因突然張口過大，如大笑、打呵欠、或因張口過久，如作口咽部檢查或手術時，使用開口器過度，使髁狀突脫離了關節凹、移位於關節結構之前而發生脫位。
病員出現下頜運動異常，呈開口狀態而不能閉合。語言不清，唾液外流，咀嚼、吞咽困難。下頜前伸、額部下移，面形相應變長。觸診時耳屏前可捫到凹陷區。單側前脫位時，下頜微向前伸，頦部中線偏向健側。
治療
治療原則是儘早手法複位，並限制下頜活動兩周左右。
手法複位的操作方法：病員低位端坐，頭靠椅背或牆壁，下頜牙的咬合面應低於手術者兩臂下垂時的肘關節。術者站於前方，雙手拇指（可包以紗布）向後分別放在兩側下頜磨牙的咬合面上，其餘手指握住下頜體部。複位時囑病員放鬆肌肉，術者兩拇指逐漸用力將下頜骨體後端向下加壓，余指將頦部稍向上抬。當髁狀突下降至低於關節結節平面時，順勢將下頜骨向後推動，髁狀突即可滑回關節凹面複位（圖3-34）。複位後立即用頭頜繃帶固定，限制張口活動兩周左右。
圖3-34 顳頜關節前脫位的複位手法
複位前應注意消除病員緊張情緒。有時可按摩顳肌及咬肌，或用1－2％普魯卡因作顳下三叉神經或關節周圍封閉，以助複位。陳舊性脫位，必要時需在全麻下複位，甚至手術切開複位。
參看
 顳下頜關節紊亂症候群 | 顳下頜關節強直  |
出自A+醫學百科 「口腔科學/顳下頜關節脫位」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E9%A2%9E%E4%B8%8B%E9%A2%8C%E5%85%B3%E8%8A%82%E8%84%B1%E4%BD%8D 轉載請保留此連結
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