醫學遺傳學/單體及部分單體症候群

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整條常染色體的丟失通常是致死的,因而極為罕見,但確有小染色體(如21號)完全丟失的報告。由於易位、環形成或缺失導致的染色體部分單體則比較多見。現以5q-症候群,即貓叫症候群為介紹如下。

貓叫症候群(5q-症候群)為最見的缺失症候群,其發病率估計為1:50000,女性多於男性。患嬰的哭叫聲非常似小貓的咪咪聲,故得名。患兒面部情似很機靈,但實則智力低下非常嚴重(智商常低於20),發育遲滯也很明顯。常見的臨床表現還有小頭、滿月臉、眼裂過寬、內眥贅皮、下頜小且後縮(圖2-20)。約20%患者有先天性心臟病,主要是室間隔缺損動脈導管未閉等。

患者的染色體缺失片段大小不一。症状主要由5p15的缺失引起。畸變多數是新發生的。由染色體片段的單純缺失(包括中間缺失)的佔80%,不平衡易位引起的佔10%,環狀染色體或嵌全體則比較少見,由親代染色體重排導致的5p-症候群不多見。

貓叫症候群患者及其部分核型


圖2-20貓叫症候群患者及其部分核型

患者的死亡率低,許多能活到成年。

表2-6 親代平衡易位攜帶者再出生不平衡易位患兒的機率(%)

易位類型 先證者 親代攜帶者
2平衡的相互易位 不平衡 15 7
平衡的樸素易位 平衡 極微
D/G羅氏易位 不平衡 15 7
D/G羅氏易位 平衡 極微
D/G羅氏易位 平衡或不平衡 很小

(引自Jacobs PA.1979)

32 三體症候群 | 性染色體異常症候群 32
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