醫學心理學/老年的生理、心理和社會生活特點

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醫學心理學

老年人的心理衛生
- 老年的生理、心理和社會生活特點
- 增進老人心理衛生的原則

醫學心理學目錄

進入老年後，人的各種生理機能都進入衰退階段，這必將引起心身一系列變化，使老年人的心理具有特殊狀態；同時老年人社會角色的改變，也必然引起其特有的心理變化。

一、衰老

衰老過程是人們不可避免的自然規律，它給老年人帶來許多不適、煩惱和困境。

1．形態的老化　衰老引起形態的變化必然導致老人不滿意自己的形象，挫傷老年人自尊心，並由此提示老年人已是來日無多。

2．感覺器官功能下降　老眼昏花、聽力下降、味覺遲鈍，這些都會給老年人的生活和社交活動帶來諸多不便。例如，由於聽力下降，容易誤聽，誤解他人談話的意義，出現敏感、猜疑、甚或有心因性偏執觀念。

3．神經運動機能緩慢　老年人的行動以及各項操作技能變得緩慢、準確、不協調，甚至笨拙，這些都會減少老年人外出參加一些社會活動的積極性。操作性動作緩慢、遲鈍，在勞動生產中，勢必跟不上青壯年。老年人為此既苦惱又不服氣。一些老人常採用好談「當年勇」的心理自我防禦方式，以補償和掩飾自己能力的不足。

4．記憶減退老年人的記憶特點是：近事容易遺忘，而遠記憶尚好。有命名性遺忘。速記、強記雖然困難，但理解性記憶、邏輯性記憶常不遜色。

5．性格改變老年人性格逐漸發生改變，因常不為老人自己察覺，故多否認。性格改變的特點是：由於記憶減退，故說話重複嘮叼，再三叮囑，總怕別人和自己一樣忘事。抽象概括能力差，思維散慢，說話抓不住重點。學習新鮮事物的機會減少，故多根據老經驗辦事，固執、刻板。工作能力下降，會增加老朽感、無能感、情感脆弱和情緒不穩定。有些老人由於自我中心，常常影響人際關係，乃至夫妻感情，彼此抱怨對方脾氣變怪了，對不起自己。實際上，雙方的性格都因年老而改變，但又只看到對方在變，互不理解。

二、體弱多病

老年人常患有一種或多種慢性疾病，給晚年生活帶來痛苦和不便。因為體弱多病，自然會想到與「死」有關的問題，並不得不做出隨時迎接死亡的準備。多數老人表示並不怕死，但考慮最多的是「如何死」。一般老人都希望急病快死，最怕久病纏綿，惹人討厭。為擺脫這種局面，他們四處求醫，尋找養生保健之術，並能堅持鍛煉。這對開展老年人心理衛生工作頗有幫助。

三、離、退休

離休或退休，必然帶來社會角色的改變。有些老人對離、退休的思想準備不夠，會出現強烈的情緒波動，出現焦慮、抑鬱、孤獨感和被社會拋棄感，對離、退休後的生活方式改變，出現適應不良而影響身體健康。所以，老年人離、退休後，如何保持與社會聯繫，量力而行，繼續發揮餘熱，是心理衛生和老年社會學應研究的問題。

四、生活方式的變化

由於離、退休和體弱多病，使老人與社會的交往減少。看的想的少了，必然孤陋寡聞，慢慢對外界漠不關心、反應遲鈍並缺乏生活的動力。有人誤以為這是「享清福」，實際上，老人的生活安排，也應遵循「生命在於運動」的原則，適當地做一點家務勞動，參加一些社會工作，從事一些愛好和消遣，是老人最好的精神營養。

部分老人到了晚年才開始吸煙和飲酒，這種生活方式當然對老人的健康不利。但他們常辯解道：「我對煙酒沒有癮，抽點煙、喝點酒是老年人的一種生活享受。人老了，還不會享受，那有什麼意思呢！」近年來，社會上賭博成風，沉溺於賭博的老年人頗多。這不僅對老人的心身健康不利，也常是老人犯罪的基礎。

五、生活事件

在人的一生中，總會遭遇一些不幸的生活事件，給人招來煩惱、憂愁與痛苦。而在晚年遭遇到生活事件，對老年人的精神打擊尤為沉重，不僅留下心靈創傷，也可誘發一些軀體疾病，如冠心病、腦血管意外等，甚至在精神創傷的折磨下，加速老人的衰老和死亡。重大的生活事件常有以下幾種：

1．喪偶老伴死亡，自己形影孤單，寂寞難熬，對未來喪失信心而陷於孤獨、空虛、抑鬱之中。有人統計，在失去配偶的人中，在一、二年內相繼死去的人數，高於夫婦都存在者的死亡人數的7倍。

2．再婚老年人再婚常有阻力，使老年人苦惱。阻力或來自社會輿論，或來自子女的阻撓。婚後，老年人也不一定都幸福愉快。原因在於有些老年人再婚的動機不正確，多從實用主義出發，如找個老伴侍候自己；對方物質條件好，可化為公用。或有利於解決自己子女的就業問題……。所以，老年人再婚，既要慎重，也要有個戀愛過程，以增加彼此的了解和培養愛情，有了真正的愛情，才會為老年人的再婚帶來幸福。

3．喪子（女）晚年喪子是人生一大慟事，這不僅基於父母和子女之間的感情，還涉及到老年人日後的瞻養及善後問題。

4．家庭不和睦　除了經濟原因外，還有時代差異的因素。兩代人由於對社會價值觀念、倫理道德觀念及生活方式諸方面的看法不一致，彼此之間又缺乏了解和理解，常導致抱怨、爭吵、指責、甚至發展到關係惡化、歧視和虐待老人。婆媳關係不和，則是中國封建社會文化影響的結果。總之，老年人面臨的人際關係問題，已不再是來自外部，而主要是集中在家庭內部。家庭不和，為老年人的晚景投下了陰影，危害老人的心身健康。

5．經濟困窘　老人的退休金不夠時，在通貨膨脹的威脅下，就會人心惶惶，有一種對前景的不安全感。靠兒女贍養的老人，則有寄人籬下，看兒女臉色屈辱生活之感，這些都會挫傷老人感情和自尊心。

此外，有的老年人還可能遭遇到自然災害、財產損失、車禍、外傷或親友死亡等意外生活事件，造成極大痛苦和不幸，衝擊老人的心身健康。