醫學心理學/護士的心理品質與培養

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醫學心理學

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一、護士的心理品質

做一名合格的護士,應當具備良好的心理品質。茲列出如下十條:

1.高尚的道德和真摯的同情心護士職業道德的核心是「利他」和「助人」。具有高尚道德的護士,就會自覺自愿、竭盡全力地去為病人解除痛苦。而且,在這種情感的支配下,才能夠設身處地地為病人著想,以病人的憂而憂,以病人的樂而樂,形成真摯的同情心。

2.敏銳的觀察力護士敏銳的觀察力對從病人身上獲取直觀資料,判斷病人需要,幫助醫生診斷病情,評價治療和護理效果,以及預計可能發生的問題等都具有非常重要的意義。

敏銳的觀察力,不僅可以從病人呼吸脈搏體溫皮膚顏色、口唇乾燥或濕潤等情況獲取病人的信息,而且對病人的面部表情、行為舉止、哭泣聲、嘆息聲、呻呤聲、咳嗽聲等都有敏銳的覺察,能預感到病人的疾苦和需要。

3.準確的記憶力良好的記憶品質包括記憶的敏捷性、持久性、準確性和準備性等。誠然,護士對這四種記憶品質都是應當加強培養的,但按職業性質的要求而言,更要具備記憶準確性。這是因為:第一,護士應當嚴格執行醫囑,打針、發藥、查體溫、數脈搏等。每項任務都必須數量化,而且數量要求準確。如果一旦記憶不準確,數量出差錯,輕則貽誤病情,重則造成嚴重責任事故。第二,護士面對許多病人,病人又是經常變動的,病情又是不斷變化的,護理計劃也在不斷地改變,用藥品種和數量也在經常地改變,如果一旦相互混淆,前後泛化,也會釀成不堪設想的後果。所以,護士要做到準確安全的護理,減少差錯和避免差錯,非下功夫培養記憶的準確性不可。

4.思維的獨立性過去那種護士只是執行醫囑,打針、送藥,無須獨立思考是錯誤的。國外的護理專家認為,現代護理的獨立功能佔70%左右,而依賴功能只有30%左右。因為護理工作對象是互不相同的病人,每個病人的疾病又時刻處於動態的變化之中,雖然醫囑是醫生思維的結果,一般說來是合乎客觀規律的,應當堅決執行。但是,認識落後於存在,這也是經常發生的客觀事實。護士如果象「機器人」那樣執行醫囑,缺乏思維的獨立性,也同樣會在盲目執行中出現差錯或事故。再說,人的思維都有各自的局限性,尤其是缺乏臨床經驗的醫生更如此。所以,有獨立思維品質的護士並不把醫生的醫囑當成金科玉律,而是先按醫生的思路去思考,再在病程的動態變化之中發現問題,運用求異思維方式去獨立分析,然後提出自己的觀點。尤其當前所推行的責任制護理,要求充分發揮護理獨立功能,要求對每個病人作出準確的護理診斷,擬訂全面的護理計劃。所以,更要求護士具備思維的獨立性。臨床上那些經常給醫療、護理上「堵漏洞」的好護士,大都是具有獨立思維品質的人。

5.「注意」的靈活性護士工作頭緒繁雜,病人的病情又變化多端,所以這項工作要求護士應當具備「注意」的全部優秀品質。因為只有具備「注意」的穩定性,才能使護士沉著穩重,為病人長時間地做某項處置;只有具備了「注意」的廣闊性(即注意廣度),才能「眼觀六路、耳聽八方」,把自己繁雜的工作內容「盡收眼底」、心中有數;只有具備了「注意」集中性,才能聚精會神做某項護理工作(如擺藥或某項精細處置)而不被其它信息干擾而分心;也只有「注意」分配的能力好,才能對病人一邊處置、一邊觀察、一邊思考、一邊談話,做好「整體」的護理。在上述「注意」的優良品質中,最為重要的還是「注意」的靈活性。因為護理工作頭緒多,緊急情況多,意外事情多,經常是在有限的時間內從一項工作轉向另一項工作,要做到每一項工作之間清清楚楚,準確無誤和互不干擾,靠的就是「注意」的高度靈活性。

6.積極而又穩定的情緒護士的情緒變化,尤其是面部表情對病人及其家屬都有直接的感染作用,這是每個護士都應當意識到的。護士積極的情緒,和善可敬的表情和舉止,不僅能夠調節病房或治療環境的氣氛,而且能喚起病人治病的信心,增強安全感。另外,人人都會受挫折,人人都有不順心、不愉快的時候,護士工作也在所難免。這更要求護士對自己的情緒、情感加強調節控制的能力,做到急事不慌、糾纏不怒、悲喜有節、激情含而不露,以保持病房或治療環境愉快情緒的穩定性。

7.良好的性格性格是一個人對人、對事、對自己比較穩固的態度體系以及與之相適應的習慣化的行為方式。護士應當具備的性格特徵主要是:對病人誠懇、正直、熱情、有禮、勻於助人等;對工作應當是滿腔熱情,認真負責、機智、果斷、沉著冷靜、作風嚴謹、乾淨利落等;對自己來說,應當是開朗而又穩重、自尊而又大方、自愛而又自強等。

8.美好的語言語言是一個人思想的物質外殼,要想做到語言美,首先要心靈美。但這還不夠,因為語言的表達是一個技巧,是一項藝術,必須認真學習,加強鍛煉才能做到。談話要態度自然、有禮貌、不高聲叫喊,不命令式地直呼姓名和床號,與病人交談時,一般少用病人不大懂的醫學專門術語。

9.嫻熟的技術對嫻熟的護理操作技術要求是:一要穩,即動作輕柔、協調、靈巧、穩妥、有條有理,這不僅使人獲得安全感,而且給人以美的感受;二要准,即動作嚴格按照護理常規辦事,操作起來準確無誤,恰到好處;三要快,即動作熟練、手疾眼快、乾淨利落,用較少的時間高質量地完成操作任務;四要好,即質量高、效果好、病人滿意、自己也滿意。在醫療護理工作中,時間常和生命聯結在一起。嫻熟的技術往往能贏來安全,救得生命。

10.人際關係好在社會上,人與人之間的交往,是相互的給予;而醫務人員和病人的交往,只有無私的給予而別無他求。對護士來說,他在整個醫療工作中處於人際交往的中心地位,扮演著舉足輕重的特殊角色。因為護士與病人接觸的時間最多,護士與病人家屬的聯繫也比醫生多,護士與醫生在工作上又必須密切合作。這些複雜的多角聯繫,顯示了護士人際關係的重要性。護士與病人之間人際關係好,有利於病人身心健康,有助於醫療護理計劃的順利執行;護士與病人家屬的關係搞得好,就能更深入地了解病人情況,並可發揮家屬的積極性。醫院與家庭結合起來,為病人儘快恢復健康創造有利的條件。護士與醫生的關係好,就會在醫療護理過程中配合默契,得心應手。有人認為,護士職業成功的最主要因素,是護士與他周圍人的相處能力。這種說法不無道理。

二、護士心理品質的培養

護士的優良心理品質並非生來就有的,而是靠崇高的理想和堅強的意志,並在實踐中刻苦磨練慢慢發展和培養起來的。

1.樹立獻身護理事業的崇高理想要想成為一名優秀護士,具有優良心理品質,就必須首先樹立起熱愛護理事業,並為護理事業而獻身的崇高理想。這是因為:第一,只有這崇高的理想,才能理解護理工作的價值和意義,才能懂得為什麼工作和應當怎樣工作,從而為了實現自己的理想而主動自覺地加強優良品質的培養。第二,只有樹立起這崇高的理想,才有真正愛護並尊重自己的工作對象,把解除病人痛苦為己任,想人之所想,急病人之所急,痛病人之所痛。基於這種高尚的道德情操,就會自覺地注意使自己的心理品質更好地適應病人的需要。第三,只有樹立起獻身護理事業的崇高理想,才能對搞好護理工作產生濃厚的興趣。不但能愉快積極地工作,還能孜孜不倦地探索研究。樂於發現問題,改進工作,力求把工作做昨精益求精。

2.學習有關理論知識為了培養優良的心理品質,必須學習有關的理論知識。只有掌握優良心理品質的形成和發展變化規律,才能更快更好地培養起良好的優良心理品質。所以,除了學習心理學外,還應當學習社會學、倫理學和醫務道德修養等有關知識。例如,「高尚的道德感、真摯的同情心」這一優良心理品質,嚴格說來它屬於倫理學的範疇,但情感問題又是心理學的研究內容。

3.加強實踐鍛煉為了培養優良的心理品質,最關鍵的一環還是在實踐中加強鍛煉。為了在實踐中取得更好的效果,應注意如下幾點:

首先,實踐一定要自覺。這是指在實踐中要有意識地培養心理品質,即把實踐視為培養鍛煉心理品質的好機會和好場所。不然,終日忙忙碌碌,心中無數,即使參加實踐,進步也不快。

其次,要在實踐中不斷進行評價。評價內容包括自我評價,與過去比,以了解自己的進步程度;與同志比,學人之長,避人之短;與病人及其家屬的意見比,鞏固成績,克服不足。評價時還要和前面講的十種優良心理品質比,因為這是在實踐中鍛煉培養的奮鬥目標。

第三,自覺而又嚴格地遵守為做好護理工作制訂的各項規章制度,而且力爭把它變成自己習慣化了的行為。這本身也正是對優良心理品質的培養。

32 護理心理學的對象與任務 | 病人的心理與心理護理 32
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