兒科學/小兒貧血的分度及臨床特點
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(一)小兒貧血的分度與分類
貧血可依血紅蛋白和紅細胞數量而分輕、中、重和極重四度。嬰兒和兒童紅細胞計數及血紅蛋白量隨年齡的增長而不同,因此診斷小兒貧血時,要注意不同年齡組的正常值,才能正確判斷是否貧血。世界衛生組織(WHO)曾建議:6個月~6歲Hb<110g/L(11g/dl)、6~14歲Hb<120g/L(12g/dl)作為生活在海平面小兒貧血的診斷標準。另有報告,海拔高度每增加1000M,正常成人血紅蛋白約增高4%。小兒貧血分為如下四度。見表6-3。
表6-3 貧 血 的 分 度
程 度 | Hb g/dl | Rb 數/μl |
輕 度 | (11-12)-9 | 400-300 |
中 度 | 9-6 | 300-200 |
重 度 | 6-3 | 200-100 |
極重度 | <3 | <100 |
根據紅細胞平均容積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白量(MCH)和紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)測定結果,貧血細胞分類為三類,見表6-4。
表6-4 貧血細胞形態分型
MCV(fl) | MCH(pg) | MCHC(%) | |
正常值 | 80-94 | 28-32 | 32-38 |
大細胞性 | >94 | >32 | 32-38 |
正細胞性 | 80-94 | 28-32 | 32-38 |
單純小細胞性 | <80 | <28 | 32-38 |
小細胞低色素性 | <80 | <28 | <32 |
(二)小兒貧血的臨床特點小兒貧血的主觀症状少,表現為嗜異癖,面色蒼白,免疫功能低下,易感染.嬰幼兒常有髓外造血反應,肝、脾、淋巴結腫大。還可因缺氧而代償性呼吸、心跳增快。嚴重者可有心臟擴大、心衰,甚至影響生長發育,體重不足,身材矮小,行為異常。
小兒貧血的發病情況及常見病因 | 小兒缺鐵性貧血 |
出自A+醫學百科 「兒科學/小兒貧血的分度及臨床特點」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%84%BF%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%B0%8F%E5%84%BF%E8%B4%AB%E8%A1%80%E7%9A%84%E5%88%86%E5%BA%A6%E5%8F%8A%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%89%B9%E7%82%B9 轉載請保留此連結
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