促卵泡生成素
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促卵泡生成素(FSH)由腦垂體分泌,在男性,其功能是促進睾丸曲細精管的成熟和精子的生成;在女性,FSH的功能是促進卵泡發育和成熟,及協同促黃體生成素(LH)促使發育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵,參與正常月經的形成。它的產生受下丘腦促性腺釋放激素的控制,同時受卵巢雌性激素(E2)的反饋調控。FSH對男女兩性的性、生殖功能起決定性作用。
通過對FSH測定,可以了解垂體內分泌功能,亦可間接了解下丘腦及卵巢的功能狀態。這對垂體或下丘腦型閉經的鑒別診斷很有幫助。檢測結果以毫國際單位/毫升(mIU/ml)表示。
血清促卵泡生成素檢測異常的臨床意義
1、 FSH水平增高見於
.男性睾丸精原細胞瘤;
.提示女性卵巢功能高度低下,如先天性無卵巢或卵巢發育不全(如Turner症候群等)、原發性閉經、原發性性腺功能低下、中樞神經性及垂體性早熟、卵巢性(性機能減退)肥胖等;
.更年期症候群或絕經期婦女。
2、 FSH水平降低見於
.提示病變可能在垂體回下丘腦,如席漢氏症候群、垂體嫌色細胞瘤、嗜鹼性細胞瘤(庫欣症候群)、嗜酸粒細胞瘤(肢端肥大症)以及原發性垂體促性腺功能低下等;
.肥胖性生殖無能症候群、下丘腦病變(如閉經泌乳症候群、多囊性卵巢症候群)等。
促卵泡生成素測定(圖)
【原理】
促卵泡生成素(FSH對女性有促進卵泡生成成熟,促進顆粒細胞增殖,引起卵泡分泌,與LH協同作用促進排卵。對男性有促進精子形成。放免測定法是建立在特異抗FSH抗體與血清、血漿或尿抽提液中的FSH和125I—FSH中有限結合點間的競爭,125I—FSH結合到抗體的百分率,與存在於標準品或樣品中的FSH濃度成反比。利用雙抗體法作為分離劑,離心後除去上清液,測定沉澱物中放射性含量,根根標準曲線,即可得出檢樣中FSH含量。
(1)125I—FSH標記液:l瓶溶於10ml等滲鹽水。
(2)抗FSH血清:l瓶溶於10ml等滲鹽水。
(3)第二抗體(羊抗兔IgG):3瓶,每瓶用3.4ml等滲鹽水溶解。
(4)人垂體FSH參考標準品。6瓶,FSt{含量分別為O.012、2.5、10.2、41、83及165mu/mI
(5)FSH分析試劑:2%NRS—PBS。
【操作】按表7—5進行。
【計算】結合率(%)=B/T×100
以各標準管測得的結合率為縱座標,FSH濃度為橫座標,.在半對數紙上繪製標準曲線,可測範圍為O~165mu/m1。
【正常參考值】
女性:月經周期中卵泡期水平比黃體期高,周期中期出現一高峰,範圍1.7~8.5mu/mI。
男性:O.9~9.8mu/ml,50歲以後由於性腺功能減退而有增高趨勢。
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