中醫基礎/五運
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五運，即木運、火運、土運、金運、水運的統稱。運者，輪轉運動，循環不已之謂。故曰：「五運陰陽者，天地之道也，，（《素問.天元紀大論》）。五運又有大運（中運）、主運、客運之分，它們的變化都是以當年紀年的天干及其陰陽屬性為準則的。
（一）大運
大運又稱「中運」，是主管每年全年的歲運，又稱歲運。大運可以用來說明全年的氣候變化，同時它又是推算客運的基礎。
1．大運推演算法
天干化五運，每兩干統一運。「土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸」（《素問.五運行大論》）。凡逢甲己之年為土運，乙庚之年為金運，丙辛之年為水運，丁壬之年為木運，戊癸之年為火運。故曰：「甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之」（《素問.天元紀大論》）。這種推算方法是以五年為一循環的。在五年中，每運值一年，按五行相生次序排列，即土一金—）水一木一火一土。三十年為一紀，每紀每運共值六年。六十年為一周，每運共值十二年。
前已述及，十干配五行是：甲乙為木，丙丁為火，戊己為土，庚辛為金，壬癸為水。為什麼十天干在化五運上和配五行上其屬性上不同呢?這是因為天干配五行是以五方、五季等關係而確定的，而天干化五運則是根據天象變化來確定的。對於十干所以化五運，歷代有不同的解釋。
其一，《內經》提出「五氣經天化五運」之說。謂：「臣覽太史天元冊文，丹天之氣，經於牛女戊分；齡天之氣，經於心尾己分；蒼天之氣，經於危室柳鬼；素天之氣，經於亢氏昴畢；玄天之氣，經於張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也」（《素問.五運行大論》）。丹天之氣就是五行火氣化見於天的赤色，齡天之氣就是五行土氣化見於天的黃色，蒼天之氣就是五行木氣化見於天的青色，素天之氣就是五行金氣化見於天的白色，玄天之氣就是五行水氣化見於天的黑色。牛、女、心、尾、危、室、柳、鬼、亢、氐、昴、畢、張、翼、婁、胃、奎、壁、角、軫等，是天體上二十八宿的名稱。二十八宿在天體上分布的位置是：東方蒼龍七宿：角、亢、氐、房、心、尾、箕。角十二度，亢九度，氐十五度，房五度，心五度，尾十八度，箕十一度，計七十五度：北方玄武七宿：斗、牛、女、虛、危、室，壁。斗二十六度，牛八度，女十二度，虛十度，危十七度，室十六度，壁九度，計九十八度：西方白虎七宿：奎、婁、胃、昴、畢、觜、參。奎十六度，婁十二度，胃十四度，昴十一度，畢十六度，觜二度，參九度，凡八十度。南方朱雀七宿：井、鬼、柳、星、張、翼、軫。井三十三度，鬼四度，柳十五度，星七度，張十八度，翼十八度，軫十七度，凡一百一十二度。共周天三百六十五度。
所謂「丹天之氣，經於牛女戊分」，即五行火氣在天體上經於牛、女、奎、壁四宿時，在十干則適當戊癸的方位，因而逢戊癸年，則是火氣的運化主事，是為戊癸化火。故曰：「丹天之氣，經於牛、女、奎、壁四宿之上，下臨戊、癸之位，立為火運」（《運氣論奧諺解》）。
所謂「齡天之氣，經於心尾己分」，即五行土氣在天體上經於心、尾、角、軫四宿時，在十干適當甲己的方位，因而逢甲己年，便是土氣的運化主事，是為甲已化土。故曰：「齡天之氣，經於心、尾、角、軫四宿之上，下臨甲、己之位，立為土運」（《運氣論奧諺解》）。所謂「蒼天之氣，經於危、室、柳、鬼」，即五行木氣在天體上經於危、室、柳、鬼四宿時，在十干則適當丁壬的方位，因而逢丁壬年，便是木氣的運化主事，是為丁壬化木。故曰：「蒼天之氣，經於危、室、柳、鬼四宿之上，下臨丁、壬之位，立為木運」（《運氣論奧諺解》）。
所謂「素天之氣，經於亢、氐、昴、畢」，即五行金氣在天體上經於亢、氐、昴、畢四宿時，在十干則適當乙庚的方位，因而逢乙庚年，便是金氣的運化主事，是為乙庚化金。故日：「素天之氣，經於亢、氐、昴、畢四宿之上，下臨乙、庚之位，立為金運」（《運氣論奧諺解》）。
所謂「玄天之氣，經於張、翼、婁、胃」，即五行水氣在天體上經於張、翼、婁、胃四宿時，在十干則適當丙辛的方位，因而逢丙辛年，便是水氣的運化主事，是為丙辛化水。故曰：「玄天之氣，經於張、翼、婁、胃四宿之上，下臨丙、辛之位，立為水運」（《運氣論奧諺解》）。
所謂「戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。」為什麼奎、壁、角、軫四宿稱為戊分、己分，又稱天門、地戶呢?因為「奎壁臨乾，當戊土之位；角軫臨巽，當己土之位。」「周天七政躔度，則春分二月中，日躔壁初，以次而南，三月入奎婁，四月人胃昴畢，五月人觜參，六月人井鬼，七月人柳星張；秋分八月中，日躔翼末，以交於軫，循次而北，九月人角亢，十月人氐房心，十一月人尾箕，十二月入鬥牛，正月人女虛危，至二月復交於春分而人奎壁矣。是日之長也，時之暖也，萬物之發生也，皆從奎壁始；日之短也，時之寒也，萬物之收藏也，皆從角軫始。故曰：春分司啟，秋分司閉。夫既司啟閉，要非門戶而何?然自奎壁而南，日就陽道，故曰天門；角軫而北，日就陰道，故曰地戶」（《類經圖翼.運氣》）。
其二，張景岳提出「正月建干，五行相生而化」之說。「月建者，單舉正月為法。如甲己之歲，正月首建丙寅，丙者火之陽，火生土，故甲己為土運。乙庚之歲，正月首建戊寅，戊者土之陽，土生金，故乙庚為金運。丙辛之歲，正月首建庚寅，庚者金之陽，金生水，故丙辛為水運。丁壬之歲，正月首建壬寅，王者水之陽，水生木，故丁王為木運。戊癸之歲，正月首建甲寅，甲者木之陽，木生火，故戊癸為火運。此五運生於正月之建者也」（《類經圖翼.運氣》）。
2．年運的太過不及太過為主歲的運氣旺盛而有餘。不及為主歲的運氣衰少而不足。其規律是陽干為太過，陰乾為不及。陽年（太過）為本氣流行，陰年（不及）為克己之氣流行。如戊年為火運太過，此年一般是熱氣偏勝；癸年為火運不及，火不及則水來克之，故此年氣候反而偏寒。余可類推。五行之氣，既非太過，又非不及，謂之平氣。它和太過、不及，合稱為「五行三紀」。五運十干，不屬於陽，便屬於陰。陽為太過，陰為不及，為什麼又產生平氣呢?因「運太過而被抑，運不及而得助也」（《類經圖翼.運氣》）。如戊辰陽年，火運太過，但辰年為太陽寒水司天，太過的火運被司天的寒水所抑，因而火太過的戊辰年，又一變而為平氣年。余可類推。
（二）主運
主運就是指五運之氣分主於一年五個運季的歲氣。因為各運季的時間每年固定不變，在各運季中的氣候變化，基本上年年相同，所以稱為主運。
1．主運推演算法
主運分步，分司一年當中的五個運季。每步所主的時間，亦即每個運季的時間為七十三日零五刻。換句話說，七十三日零五刻便為一運（運季）。主運的推算，從每年大寒日始，按五行相生的次序推移，即：木為初運，火為二運，土為三運，金為四運，水為終運。年年如此，固定不變。
主運五步交司時間，從日而言也基本相同，即木運起於大寒日，火運起於春分後十三日，土運起於芒種後十日，金運起於處暑後七日，水運起於立冬後四日。
主運的交司時刻，就時而言，各年稍有出人。茲將各年主運交司時刻簡介如下：
申、子、辰年
初運（木）：大寒日寅初初刻『起。
二運（火）：春分後第十三日寅正一刻起。
三運（土）：芒種後第十日卯初二刻起。
四運（金）：處暑後第七日卯正三刻起。
五運（水）：立冬後第四日辰初四刻起。
丑、巳、酉年
初運（木）：大寒日巳初初刻起。
二運（火）：春分後第十三日巳正一刻起。
三運（土）：芒種後第十日午初二刻起。
四運（金）：處暑後第七日午正三刻起。
五運（水）：立冬後第四日未初四刻起。
寅、午、戌年
初運（木）：大寒日申初初刻起。
二運（火）：春分後第十三日申正一刻起。
三運（土）：芒種後第十日酉初二刻起。
四運（金）：處暑後第七日酉正三刻起。
五運（水）：立冬後第四日戌初四刻起。
卯、未、亥年
初運（木）.：大寒日亥初初刻起。
二運（火）：春分後第十三日亥正一刻起。
三運（土）：芒種後第十日子初二刻起。
四運（金）：處暑後第七日子正三刻起。
五運（水）：立冬後第四日丑初四刻起。
十二支中，子、辰、申、寅、午、戌為六陽年。在五行上，子為陽水，申為陽金，辰、戌為陽土，牛為陽火，寅為陽木。丑、巳、酉、卯、未、亥為六陰年。在五行上，巳為朋火，酉為陰金，丑、未為陰土，亥為陰水，卯為陰木。凡陽年的初運，均起於陽時，所以申、子、辰三陽年都起於寅，寅、午、戌三陽年都起於申。陰年的初運，均起於陰時，所以，巳、酉、丑三陰年都起於巳，亥、卯、未三陰年都起於亥。
刻即時刻，古無鐘錶，用壺面刻有百格之壺漏水以計時，一晝夜壺水漏下歹刻而盡。古今之刻，名同而實異。水漏之初，起自寅初，相當於凌晨三點鐘，寅初初刻，實為零刻，亦即凌晨三點軍分。
主運的演繹，還須應用五音建運、太少相生、五步推運等法。
①五音建運：五音，即宮、商、角、徵、羽。五音分屬於五行，則宮為土音，商為金音，角為木音，徵為火音，羽為水音。故曰：「在地為木……在音為角……在地為火……在音為徵……在地為土……在音為宮……在地為金……在音為商……在地為水……在音為羽」（《素問.陰陽應象大論》）。以角音屬木，建於木運，徵音屬火，建於火運，宮音屬土，建於土運，商音屬金，建於金運，羽音屬水，建於水運，故稱五音建運。
②太少相生：五運的十干各具陰陽，則陽干為太，陰乾為少。如：甲己土宮音，陽土甲為太宮，陰土己為少宮；乙庚金商音，陽金庚為太商，陰金乙為少商；丙辛水羽音，陽水丙為太羽，陰水辛為少羽；丁壬木角音，陽木壬為太角，陰木丁為少角；戊癸火徵音，陽火戊為太徵，陰火癸為少徵。太為有餘，少為不足。
十干分陰陽，五音分太少。太少相生，亦即陰陽相生之意。如以甲己年為例：甲為陽土，陽土生陰金乙，即太宮生少商；陰金生陽水丙，即少商生太羽；陽水生陰丁木，即太羽生少角；陰木生陽火戊，即少角生太徵；陽火生陰土己，即太徵生少宮。己為陰土，陰土生陽金庚，即少宮生太商；陽金生陰水辛，即太商生少羽；陰水生陽木壬，即少羽生太角；陽木生陰火癸，即太角生少徵；陰火生陽土甲，即少微生太宮。如此，太少反覆相生，則陰生於陽，陽生於陰，而不斷地發展變化。故曰：「太者屬陽，少者屬陰，陰以生陽，陽以生陰，一動一靜，乃成易道。故甲以陽土，生乙之少商；乙以陰金，生丙之太羽；丙以陽水，生丁之少角；丁以陰木，生戊之太徵；戊以陽火，生己之少宮；己以陰土，生庚之太商；庚以陽金，生辛之少羽；辛以陰水，生壬之太角；壬以陽木，生癸之少徵；癸以陰火，復生甲之太宮」（《類經圖翼.運氣》）。
③五步推運：年干只能代表本年的中運，而不能代表本年的主運。主運雖始於木角音，終於水羽音，有一定的程序可循，但在五步推移之中，究竟是太生少，還是少生太?則應用五步推運法。
五步推運法：無論何年，總是從年乾的屬太屬少，逐步上推至初運木角，便可得出。例如：甲年屬陽土，運屬太宮用事，即從太宮本身依次上推，生太宮的是少徵，生少徵的是太角，因而甲年的主運便起於太角，太少相生而終止於太羽。
己年為陰土，運屬少宮用事，則從少宮本身向上推，生少宮的是太徵，生太徵的是少角，則己年的主運便起於少角，太少相生而終於少羽。
乙年為陰金，運屬少商用事，即從少商本身上推，生少商的是太宮，生太宮的是少徵，生少徵的是太角，則乙年的主運便起於太角，太少相生而終於太羽。
庚年為陽金，運屬太商用事，即從太商本身向上推，生太商的是少宮，生少宮的是太徵，生太徵的是少角，則庚年的主運起於少角，少太相生而終於少羽。
其他各年，均依此類推。惟丁壬兩年是角運，便從本身起運，不必上推了。
如此逐步推算，本年的主運究竟在哪一步，便了如指掌。而主運必始於角，終於羽，則為一定不易之理。
2．主運的氣候常規
主運說明一年之中五個運季的氣候常規，是以六氣的五行屬性為基本規律，即初運屬木主風，二運屬火主暑熱，三運屬土主濕，四運屬金主燥，終運屬水主寒。各個運季所主的氣候，每年是一樣的。
（三）客運
客運是指每年五個運季中的特殊歲氣變化。因其每歲有變更，各季有不同，如客之來去，故稱為客運。
1．客運的推算方法
客運的推算是在每年值年大運的基礎上進行的，即每年值年大運就是當年客運的初運。客運的初運按照當年大運確定後，便循著五行太少相生的次序，分作五步推運，每步約為七十三日零五刻，行於主氣之上，與主運相對，逐歲變遷，十年周。客運主管一年內各個運季的氣候異常變化。
例如：甲己年屬土運，甲年為陽土，為太宮；己年為陰土，為少宮。逢甲年便以太宮陽土為初運；太生少，土生金，則少商為二運；少生太，金生水，則太羽為三運；太生少，水生木，則少角為四運；少生太，木生火，即太徵為終運。逢己年便以少宮陰土為初運；少生太，土生金，則太商為二運；太生少，金生水，則少羽為三運；少生太，水生本，則太角為四運；太生少，木生火，則少徵為終運。他如乙、庚、丙、辛、丁、壬、戊、癸諸年，均依此類推。
十年司令，輪周十干，周而復始。由此可以看出主運和客運的異同：兩者陰陽互干為起運，太少相生、五行順序、五步推移等是相同的。但是，主運年年始於角，而終於羽，居恆不變，而客運則必以本年的大運為初運，循五行次序，太少相生，十年內，年年不同，十年周，輪遍十干，終而復始。這是客運與主運不同之處。
2．客運的太過不及
客運的太過不及，以及與氣候的關係，和大運的規律相一致。綜上所述，大運、主運、客運，都是利用天干配合五行進行推算的。其推算順序均按五行相生規律進行，都是用以說明自然界氣候變化的情況。但大運說明全年的氣候變化，主運則是說明一年之中五個運季的正常氣候變化，而客運則是推算每年五個運季中的異常氣候變化。
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