中醫刺灸/十二字手法及下手八法

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針灸大成.三衢楊氏補瀉》:「針法玄機口訣多,手法雖多亦不過:切穴持針溫口內,進針循攝退針搓,指捻氣針留豆,搖令穴大拔如梭。」

楊氏將針法的基本操作步驟總結歸納為十二種(十二字分次第手法),即:爪切、指持、口溫、進針、指循爪攝、針退、指搓、指捻、指留針搖、指拔。同時又把進針時的一些基本操作歸納為「下手八法」,即:揣、爪、搓、彈、搖、捫、循、捻八種。

楊氏十二手法

手法 操作 作用
爪切 左手大指爪甲重切其針之穴 令氣血宣散,然後下針不傷於營衛
指持 右手持針於穴上 (準備進針)
口溫 入口中溫熱 (此法今已不用)
進針 神定、息勻,審穴在何部分,重切經絡,少待方可下手 (將針刺入)
指循 用指於所屬部分經絡之路上下左右循之 使氣血往來,上下均勻,針下自然氣至沉緊
爪攝 隨經絡上下用大指爪甲切之 針下邪氣滯澀不行者,其氣自通行也
針退 分明三部,一部一部緩緩而退 (由深出淺)
指搓 轉針如搓線之狀,勿轉太緊 泄氣
指捻 治上大指向外捻,治下大指向內捻。……如出至人部,內捻者為之補,轉針頭向病所,令取真氣以至病所;……外捻者為之瀉,轉針頭向病所,令挾邪氣退至針下出也 行氣,內外移行上下
指留 出針至於天部之際,在皮膚之間留一豆許,少時方出針(出針前稍作一停留) 令營衛縱橫散
針搖 以指捻針如扶人頭搖之狀 泄法:使孔穴開大,邪氣出如飛
指拔 待針下氣緩不沉緊,用指捻針如拔虎尾 (起針)

下針八法

手法 作用 方法
取准孔穴 點穴,以手揣摸其處,以法取之,按而正之,以大指爪切掐其穴,於中庶得,進退方有準
免傷榮衛 刺榮掐按其穴,以針而刺;刺衛撮起其穴,臥針而刺
散氣血,欲使不痛 爪而下之,左手重而切按,右手輕而徐入
補瀉 搓而轉者,如搓線之貌,勿轉太緊,左補右瀉
先彈針頭,待氣至,卻進一豆許,先淺後深,自外推內
先搖動針頭,待氣至,卻退一豆許,乃先深後淺
欲補時,出針捫閉其穴
令氣血宣散,邪氣散泄 凡瀉針,必以手指於穴上四旁循之
(行氣) 治上,大指向外捻;治下,大指向內捻。如出針,內捻令氣行至病所,外捻令邪氣至針下而出

下手八法中爪、搓、搖、循、捻分別與爪切、指搓、針搖、指循、指捻五法相同。揣,主要是「以手揣摸其處」,探明穴位得準確位置。彈,是「先彈針頭」(針尾)再配合插針,是「補針之法」。捫,是在「欲出針時,就捫閉其穴,不令氣出,使血氣泄,乃為真補。」

32 針灸大成針法 | 楊氏針法 32
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