上頜後縮

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疾病名稱

上頜後縮  

基本概述

上頜後縮主要是指上頜後縮,下頜位置基本正常,前牙反合後牙近中合。上頜後縮是由於乳磨牙早失,後牙前移,上頜前牙後移而造成前牙反合,後牙近中合;上頜後縮是因為上頜骨發育不全,上前牙先天缺失或者側切牙齶側異位而造成前牙反合,後牙中性合或者近中合。至於齶裂造成的上頜後縮,則前後牙大都成反合,後牙近中合。  

治療措施

1.以擴大上牙弓為主,特別是擴大上頜前牙弓

2.在擴大牙弓的同時可以進行上唇肌鍛煉。

3.擴大上牙弓糾正反合。

4.擴大上牙弓後余出的間隙,可以用修復方法以改善前牙的形態。

5.骨性畸形可行手術治療。

6.需手術治療者,可按醫囑行,於術前術後常規抗感染用藥。  

臨床表現

1.面部中1/3凹陷,下頜前凸。

2.後牙中性合近中合,多數前牙反合,嚴重者伴有後牙反合

3.上頜前頜骨發育不良,上唇凹陷。  

輔助檢查

主要做基本檢查,有條件者做全「A」、「B」項檢查為佳。  

鑒別診斷

1.下頜位置基本正常,前牙反合,上前牙擁擠或先天缺失或齶裂,上牙弓小於下牙弓,面部中1/3稍凹陷。

2.X線頭影測量顯示SNA角小於正常範圍,SNB角一般正常,ANB角小於正常範圍,頜凸角為負值。  

預防措施

上頜後縮畸形臨床並不常見。由於上頜骨前後向發育欠佳,常可導致面中部凹陷,上唇較癟,下頜相對前突,俗稱「鍋底形臉」地包天,其可嚴重影響口腔功能和容貌美觀。替牙或萌牙障礙中的乳磨牙早失、後牙前移;上前牙先天缺失或側切牙齶側異位;齶裂等均可致上頜後縮,表現出不同症状體征,本病病因複雜,對身心危害較大,處於生長發育期兒童,家長應注意其有無口腔不良習慣,若有,應有醫生指導下破除之,替牙和萌牙時,應定期到醫院檢查,確認有無障礙發生,對症施治,對上頜骨發育不全致出現特有的面型就更應及早治療。

總之,本病以預防為主,在孩子的成長期里,應做到定期口腔檢查,早發現,早診斷,早治療。  

治癒標準

1.治癒:舌側錯位牙齒移至牙弓正常位置,覆合覆蓋正常。擴大上牙弓鑲配缺少的牙齒,恢復凹陷的牙槽脊,美觀與咀嚼功能均有增強。

2.好轉:上頜後縮症状部分得到改善,齶裂者只能用雙牙列或覆蓋托牙改善面部外形,咀嚼功能較差。

3.未愈:症状體征未得到改善。

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