骨科學/掌骨、指骨骨折

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(一)臨床表現及診斷

多為直接暴力引起。可有局部腫脹、疼痛、畸形壓痛、異常動度、骨擦音、骨擦感、縱向叩擊痛、活動障礙等表現。由於骨間肌蚓狀肌、屈指肌、伸指肌的牽拉,掌骨骨折中節指骨基部骨折,骨折端向背側成角,而近節指骨及中節指骨淺屈肌附著點以遠的骨折,骨折端向掌側成角。X線片可明確骨折類型及移位情況。

(二)治療

1.閉合性、穩定性骨折:一般採用手法複位,前臂石膏托或鋁板功能位固定4~6周。

2.開放性、不穩定性骨折:採用開放複位,克氏針交叉或斜形固定,外加石膏托或鋁板動能位固定4~6周。

32 第一掌骨基部骨折脫位 | 掌指關節脫位 32
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