食管憩室切除術

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食管憩室切除術

Diverticulectomy of Esophagus  

目錄

適應症

食管任何部位或任何類型的憩室,只要囊袋發展到已引起臨床症状者,均應切除  

術前準備

1.食管鋇餐透視食管鏡檢查病變部位和大小。

2.口服食管消炎藥。

3.術前1~2天進流質飲食。術前置胃管。  

體位

側臥位。  

麻醉

氣管內插管全麻。  

手術步驟

(一)頸段食管憩室切除術

1.體位:平臥位,頭轉向右側。

2.切口:左胸鎖乳突肌前緣斜切口,長8cm。

3.切開頸闊肌,將胸鎖乳突肌向外牽開,肩胛舌骨肌向內牽開。

4.顯露龐大的憩室,用肺鉗將其底部夾住,稍加牽引,游離憩室至頸根部。

5.環繞囊頸根部切開肌層,達粘膜下。

6.保留2~3mm寬的邊緣,切除憩室。粘膜以細絲線間斷縫合關閉。

7.細絲線間斷縫合肌層。

(二)膈上食管憩室切除術

1.體位:左側臥位。

2.切口:左胸後外側第7肋間切口。

3.游離下段食管後,牽開憩室。

4.憩室切除方法同上。  

術後處理

1.持續胃腸減壓,待腸蠕動恢復後拔除胃管,進少量流質。逐日增加至全量。

2.靜脈中補充水及電解質,加強營養支持

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