預防醫學/定群研究概念及設計原理
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預防醫學 |
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一、概念
定群研究(cohortstudy)又稱群組研究或追蹤研究(follow up study),是將特定的人群按其是否暴露於某因素或按不同暴露水平分為n個組群或隊列,追蹤觀察一定時間,比較兩組或各組的發病率或死亡率,以檢驗該因素與某疾病聯繫的假設。定群研究由於在疾病出現以前分組,向前追蹤一段時間觀察對比其結局,故又稱追蹤研究。
二、設計原理
定群研究所要比較的是發病率或死亡率。假如暴露組的發病率或死亡率高於非暴露組,且經統計學檢驗差異有統計學意義,則表示該病與該因素有聯繫。定群研究的結構模式及資料整理構架見圖30-1及表30-1。若a/a+b>c/c+d,且差異具有統計學意義,則暴露與疾病有聯繫,並可進一步分析其聯繫的強度,即計算暴露於該因素的相對危險度、特異危險度等。
圖30-1 定群研究的結構模式
定群研究根據觀察開始的時間分為兩種:
(一)前瞻性定群研究(prospectivecohort study)
即一般說的定群研究。其特點是以因素來分組,觀察開始時,病例未出現,需要追蹤觀察一定時期,才能得到發病或死亡的結果,故其性質是前瞻性的,即從現在追蹤到將來。
(二)回顧性定群研究(retrospectivecohort study)
其特點是追溯到過去某時期,決定人群對某因不經的暴露史,然後追查至現在的發病或死亡情況。在研究開始時,病例或死亡病例一般已發生,由於要追溯到過去某時期,故其性質是回顧性的。
表30-1 定群研究資料整理構架
病例 | 非病例 | 合計 | 發病(死亡)率 | |
暴露組 | a | b | a+b | a/a+b |
非暴露組 | c | d | c+d | c/c+d |
a+c | b+d | T |
定群研究 | 前瞻性定群研究方法 |
出自A+醫學百科 「預防醫學/定群研究概念及設計原理」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%A2%84%E9%98%B2%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E5%AE%9A%E7%BE%A4%E7%A0%94%E7%A9%B6%E6%A6%82%E5%BF%B5%E5%8F%8A%E8%AE%BE%E8%AE%A1%E5%8E%9F%E7%90%86 轉載請保留此連結
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