預防醫學/回顧性定群研究

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一、概念

回顧性定群研究是以一個範圍明確的人群為對象,利用歷史的資料和記錄,將成員按研究開始的暴露史分組,從觀察起點向後推到過去的某個時間開始,到其後的某時點或直到現以為止,回顧調查在此期間群組成員的死亡或發病,最後計算出率,既可在各組間比較,也可與全人群的率比較。根據需要,隨訪期還可延伸到將來某一時點,在此期間對現在尚存的群組成員作真正的隨訪。

採用回顧性定群研究必須具備的資料應包括:確切的暴露資料,群組每一成員的出生日期,開始與停止暴露日期,隨訪期間所有死亡成員的死亡日期和死因,若以發病或死亡為觀察的結局,則還應有病名、診斷日期、診斷根據等。有了這些資料,可以算出「暴露人年數」,按年齡與年份分組,也可按暴露水平、時間長短等分組。用全人群同年份的性別、年齡分組的專率,即可算出預期的死亡數或發病數,與實際觀察進行比較。如無全人群的率的資料,此種研究方法就受到限制。

二、回顧性定群研究與前瞻性定群研究的區別

(一)回顧性定群研究是從過去的研究人群追蹤到現在。所需的研究時間比前瞻性定群研究短。

(二)回顧性定群研究只能依靠一些記錄資料、檢查數據或個人提供的資料,而前瞻性定群研究能收集較多或較詳細的有關個人暴露資料或特徵。

(三)回顧性定群研究中需收集暴露史,如職業暴露史;而前瞻性定群研究則需收集有關現在暴露資料。

(四)回顧性定群研究在開始研究時,疾病已發生或已有死亡,而前瞻性定群研究中開始觀察還無結果。

32 定群研究中的偏倚及其控制 | 定群研究的優缺點 32
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