預混胰島素
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預混胰島素主要包括預混人胰島素和預混胰島素類似物。進口胰島素將其中的短效製劑和中效製劑(R和N)進行不同比例的混合,產生作用時間介於兩者之間的預混胰島素。
目錄 |
預混人胰島素
預混人胰島素是指將重組人胰島素(短效)和精蛋白鋅重組人胰島素(中效)按一定比例混合而成的胰島素製劑,包括低預混人胰島素和中預混胰島素。
低預混胰島素主要為70/30劑型(30%短效+70%中效),比如優泌林70/30、諾和靈30R、甘舒霖30R、重和林M30等。
中預混人胰島素主要為50/50劑型(50%短效+50%中效),比如諾和靈50R、甘舒霖50R等。
預混胰島素類似物
預混胰島素類似物是指將速效胰島素類似物(賴脯胰島素或門冬胰島素)與精蛋白鋅速效胰島素類似物按照一定比例混合而成的胰島素製劑,包括低預混胰島素類似物和中預混胰島素類似物。
國內低預混胰島素類似物主要為75/25劑型,如賴脯胰島素25(25%賴脯胰島素+75%精蛋白鋅賴脯胰島素)和70/30劑型,如門冬胰島素30(30%門冬胰島素+ 70%精蛋白鋅門冬胰島素)。
中預混胰島素類似物主要為50/50劑型,如賴脯胰島素50(50%賴脯胰島素+50%精蛋白鋅賴脯胰島素)和門冬胰島素50(50%門冬胰島素+50%精蛋白鋅門冬胰島素)。
臨床特點
1.療效:預混胰島素能突出地表現出兼顧患者對於基礎和餐時胰島素的需求。比如,雙時相門冬胰島素30含有的30%門冬胰島素,可以滿足餐時胰島素需求;而其餘是70%的精蛋白門冬胰島素,它可以滿足基礎胰島素需求。僅用一種胰島素製劑就可以全面控制空腹及餐後血糖。
2.安全性:相比於預混人胰島素,預混胰島素類似物在有效控糖的同時還降低了重度及夜間低血糖的風險,大量研究證實,每日三次注射預混胰島素類似物,與基礎-餐時胰島素治療方案療效相似,且不增加低血糖發生率及胰島素使用劑量,使其成為了一個簡單而有效的胰島素強化治療方案。
3.方便:餐前即刻注射,使用更加靈活方便。
參看
參考文獻
- 第七版藥理學.人民衛生出版社
- 預混胰島素臨床運用共識.中華醫學會內分泌學分會.2013
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