難治性腎病

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難治性腎病(RNS)是指在足量激素治療8至12周以上病情仍未緩解的腎病症候群,該病症經久不愈可誘發嚴重感染、急性腎功能衰竭、血栓栓塞症候群等致命的併發症,最終發展成為慢性腎衰竭,給病人造成巨大的身體負擔和經濟擔,甚至威脅生命。中國醫學界對激素耐藥、激素依賴、頻繁複發的腎病稱為難治性腎病。難治性腎病是臨床上慢性腎病中最為棘手的病種之一。目前醫學界多以腎上腺皮質激素聯合環孢素治療,但其不良反應也是非常明顯,以致限制其運用。

目錄

臨床表現

反覆水腫不消是難治性腎病的主要症状。它可以引起血壓升高及腹水、胸腔積液等。反覆發作,病程較長。部分患者合併高脂血症,它可增加血液黏度和紅細胞變性機體處於高凝狀態,導致腎小球血流學改變。同時脂代謝紊亂,腎小球內壓升高,尿蛋白增加。

治療

難治性腎病臨床很常見,強的松是主要治療藥物,大量臨床實踐證明,腎上腺皮質激素僅僅對微小病變型腎病療效確切。單純應用西藥治療效果確實不甚理想。目前中國有部分學者致力於中藥治療方面研究。通過中西醫結合治療,消除症状,改善高凝狀態,降低血脂,調整免疫功能,減少尿蛋白,使部分原來對激素不敏感變為敏感。

預後

難治性腎病如果沒有經過正規的治療,預後不佳。部分患者即使通過及時、正規治療其預後也不容樂觀。但只要採用中西醫結合治療,不要病急亂投醫,更不能偏好所謂的祖傳秘方,一般可以較為理想控制病情。


參看

參考文獻

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